女 74岁 6月诊断腮腺肿瘤骨转移 选择中医治疗并每月一次唑来膦酸的吊针 一直每天早上曲马多半粒 晚上半粒 两三天前 晚上的曲马多量增至1粒 有呕吐 反胃的感觉 现在精神状况不太好 什么都不想吃 水都不想喝 但嘴干 目前还有点嗜睡 求医生能有增进食欲之法 （2、3天没大便了，早上喝了15ml的乳果糖 好像也没什么效果）求医生指点 我们家属该怎么办

你好，已经详细看过病历资料了，作为专业头颈外科医生，解答如下：1，药物副作用大，可能会引起食欲不振，建议进一步减少剂量，加用一些保护胃粘膜药物试试。必要时可以口服莫沙必利试试。2，便秘情况，可以考虑开塞露试试，效果还是不错的。建议吃一点蔬菜水果，香蕉通便，多喝水。3，如果效果还是不好，建议进一步检查，看看有没有病情进展情况，新的转移出现，搞清楚方便进一步治疗。4，可以考虑关注我一下，有问题再联系好吗，我会尽力帮你的。

首先要认识到肿瘤终末期肿瘤目标：改善生活质量为主。 首先要控制好疼痛，建议改为奥施康定镇痛，疼痛是人的第五大生命体征，对食欲睡眠影响巨大，进食呕吐频繁可能需要排除脑转移，建议社区静脉营养支持治疗

你好，病人目前诊断晚期肿瘤，有疼痛。口服止痛药，这个副作用不是很大，可以继续用，如果感觉效果不佳可以使用奥施康定止痛。有呕吐症状，可能与药物反应有关，口服吗丁啉试试。大便不通畅也会引起食欲不好，呕吐症状，建议乳果糖口服加量，可以使用开塞露，或者灌肠处理。食欲问题可以口服甲地孕酮改善，另外使用健胃消食片等也可以。

腮腺癌伴骨转移，肿瘤晚期。目前伴疼痛，现口服曲马多缓释片止痛，有恶心等临床症状，考虑可能与止痛药的副反应有关，多见于初始口服止痛药，一般一周左右机体可耐受，症状逐渐缓解。建议查一下腹部X片，若排除肠梗阻等禁忌，可以口服胃复安片等，以改善临床症状。目前伴便秘症状，与止痛药的副反应可能有关，现口服乳果糖溶液效果不理想，可以改用开塞露试试看，如果症状没有缓解，后续可入院灌肠处理。若便秘症状改善，一般食欲也会慢慢改善；可以联合口服一些帮助消化的药物，比如胰酶肠溶胶囊；或者促进胃肠蠕动的药物，比如吗丁啉，莫沙必利片等；前提是先把目前的便秘症状缓解后。

患者是一个腮腺癌病人伴骨转移，一直行中医药治疗及双磷酸盐类抗骨转移治疗。治疗建议： 1. 腮腺癌的治疗首选手术治疗，不知行否手术治疗？患者出现骨转移，骨转移是单发的还是多发到骨转移？ 2. 若腮腺癌已行手术治疗后出现的多发骨转移，那我们就把主要精力用于骨转移的治疗上去。骨转移若是单发或少数几个转移灶，可针对转移照局部进行放射治疗，可以有一个非常好的临床疗效，甚至包括疼痛都可以得到明显的缓解。 3. 若骨转移时多发或广泛的，建议进行核素治疗。核素治疗后再针对转移灶比较明显，而且疼痛比较重的部位进行局部放射治疗。 4. 若腮腺未行手术切除，可针对腮腺局部进行放射治疗，以控制原发照的发展。 5. 既然发生了多发骨转移，表明这是一个全身性疾病，应该考虑进行全身性治疗。全身治疗包括：化疗，分子靶向药物治疗，及免疫抑制剂(PD-L1)治疗。 这些治疗方法都能对肿瘤起到一个非常好的控制作用，而不是单独的应用止疼药物治疗。当患者的疼痛症状缓解以后，饮食自然而然就能得到改善了。当肿瘤得到有效的控制，疼痛也就能缓解了。 总之，建议患者到肿瘤专科医院或肿瘤科进行详细的咨询与治疗。请当地的医生，根据患者的具体情况，选择合适的治疗手段，以改善或治疗患者现有的病状。

腮腺癌骨转移，疼痛难忍，长期靠曲马多止痛。从而导致恶心，食欲不振，加之几天没大便，也影响食欲。建议:1、补充液体，维持水电解质平衡，2、通便。六腑以通为用，便通了，食欲会好转。3、宜利治，160mg，口服，即可增进食欲还能治恶心。5、用制酸药防治止痛药所引起的化学性胃炎。6、保护胃粘膜。

根据你的描述，这个情况已经到了癌症晚期，首先需要抗肿瘤治疗，通过化疗，放疗免疫治疗，靶向药物治疗，生物治疗干细胞移植治疗等等，只要能控制肿瘤的生长发展和扩散才能够减轻症状，延长寿命，对症治疗，你可以用马丁啉，注射日达鲜，口服灵芝孢子油等等对症治疗，减轻一些症状。如果条件允许的话，建议采取靶向药物治疗和生物治疗的方法控制病情，尽量的减轻症状，延长寿命对症治疗，减轻症状，延长寿命，癌症仍然是目前的不治之症，要有思想准备做好临终关怀，可以大量的使用止痛的药物，减轻痛苦。

腮腺癌晚期合并骨转移，治疗主要以保守对症处理为主，改善患者生活质量，延长生存期。食欲不振除了常规的健胃消食、促胃肠蠕动治疗药物如健胃消食就口服液和莫沙必利之外，晚期肿瘤病人还可以口服醋酸甲地孕酮片，一般一次一片，一天一次，可以明显增进病人的食欲。大便干燥如能排除肠梗阻等器质性疾病，可以口服四磨汤口服液通便润肠治疗，1-2支，2-3次每日。如上述治疗效果仍不佳，建议到正规医院肿瘤内科或消化科咨询就诊。

病史敬悉。腮腺肿瘤骨转移，给予骨修复治疗和中药治疗。加以镇痛治疗。现排便不畅，胃纳差。综上所述。患者胃纳差是因为排便不畅所致，也不排除肿瘤腹腔内转移所致。建议给予肠动力药物（莫沙必利）加润肠通便药物、复合消化酶治疗。去当地三甲医院的肿瘤内科就诊。以制定进一步治疗方案。以上仅供参考

根据提供的信息资料分析，这是一个腮腺肿瘤骨转移的病情。从症状来看，建议复查颈部强化CT,进行放疗，1控制肿瘤发展，2，缓解肿瘤压迫的症状。提高生存质量，适当延长生命。祝福老人早日康复。