诊断:验血得，寻常型天疱疮(见截图)。病症：牙龈红肿退白皮，口渴，口腔黏膜粗糙，不时起透明水泡，前期破掉很快愈合，后期形成红色创面不易愈合，吃刺激性食物疼，淋巴结微疼，晚上睡觉后口腔会粘在一起（唾液分泌不足），总症状持续四到五个月左右，最初前三个月只是零星起水泡且很快愈合，后一个月开始整个口腔黏膜吃东西有刺激感。上周舌根部生出十个红色软的小包，疼。给药：5mg 脱氢皮质醇早上服用；晚上用10ml 漱口水漱口五分钟，成分：0.01%氯倍他索，1%利诺卡因，1%咪康唑。吃药后症状略有减轻。问题:1，血液化验的诊断截图显示寻常型天疱(pemphigus)为positive，其中滴定度titre的值20有何意义？此值代表什么？可否解释病情急缓严重程度？2，进一步活检几天可以出结果呢？本人在国外，回国去大医院化验看病需要预留多长时间？3，给药有何建议？4, 可否被治愈，用药有何副作用？如何缓解副作用5，自身如何保养，自己能做什么来有效缓解和抑制病情？最后，感谢您认真的解答！

您好，根据病史和图片考虑天疱疮或固定性药疹。建议到口腔科行活检+组织病理学检查以及免疫病理检查进一步明确诊断。病理1周左右出结果。

从病史分析可能是口腔粘膜天疱疮。但是，病理诊断是关键。在国内做病理诊断需要三天到五天不等。看病需要的时间因城市也不同，多数是一周到二周。天疱疮是自身免疫性疾病，激素类药物治疗效果好，但是需要在疾病控制后长期使用维持剂量。有很多副作用需要防护，如高血压糖尿病骨质疏松等等。当身体抵抗力下降时也有可能复发。大多数人疾病控制都是不错的。

天疱疮抗体滴度一方面反映病情严重程度，也可用于辅助诊断。国内活检和免疫荧光需要五到七天出结果。我建议你预留至少半个月吧，可能还有其他检测。本病不能根治，只能控制，这个病没有所谓偏方秘诀，切记。糖皮质激素是主要的，其他药物都是辅助的，比如氨苯砜，四环素，沙利度胺，等，要根据病情严重程度和病期（活动期稳定期）酌情使用。这些药物都有副作用，在医生指导下用是可以尽量减少副作用的。饮食不要太烫，太硬的食物就可以了

1、您这个天疱疮抗体的滴度越高，代表天疱疮在血液里面的抗体越多，是病情严重程度的一种体现，临床意义就在于此。2、在国内，像这种皮肤和粘膜做活检拿结果时间通常是一周左右，所以如果您从国外回国内的话，保险起见预留的时间最好是两周左右。3、目前的治疗呢，我建议您口服强的松片，一天吃一次，一次15毫克，也就是三片，非常小的剂量，连续吃三个月左右再看看效果。4、天疱疮在临床上可以通过较长时间的服药、减量以及巩固治疗，取得一种相对稳定的状态，这个时间大概是几个月甚至数年，时间长的，也有十年以上的治疗时间。三片强地松的治疗剂量是属于非常小的，不会出现明显的副作用，如如果说一定有的话就是钙质的流失，您可以在吃强的松片的同时，吃一点补钙的药物，比如说钙尔奇，每天吃一次，一次吃一片就行了。5、平时的注意事项主要是减少对口腔粘膜的刺激，不要吃太辣或者刺激比较强的食物，比如说火锅，串串，比如说大蒜，花椒等等，如果国外没有这种方面的食物那就更好，在国内肯定要更加注意一点。然后定期（三个月到半年）医院随访就可以了。

依据你提供的病史资料及口腔溃疡临床表现，仅凭血清抗体点滴1：20确诊，可能不全面。寻常型天疱疮，口腔溃疡虽然易发，但皮肤其它部位也有水泡的。所以建议回国，去北大第一医院皮肤科让朱学骏教授《国内权威》瞧瞧。把病诊断清楚。可以网上预约。建议：口服沙利度胺片，每次25mg《1片》/次，每日二次。该药对口腔溃疡效果很好，但有禁忌症，尤其是怀孕者。目前国内外都认为沙利度胺效果肯定。

天疱疮的诊断不仅要根据普通的病理诊断，还要做免疫荧光病理检查。病理检查时间一般需要一周，但是每个医院的就诊过程不一样，不好说，你回来多长时间能解决问题。国内很多医院也是挂不上号的。治疗主要是肾上腺糖皮质激素或者是中药的雷公藤多甙等免疫功能抑制剂。这些药可以影响多系统的损伤。每个人的病情不同用量，用药剂量也不同，要随时调整用药。大多数患者是可以治愈的，但是有一部分人会出现复发的情况。

天疱疮本身就是皮肤科比较治疗困难的疾病之一，目前病因不清楚，往往和免疫力紊乱，自身抗体等有关系，你的化验单数值的只是提示活跃度问题，重点是病理活检确诊，这个可以说有可能需要长时间治疗。平时注意休息，防止呼吸道感染，不要劳累，药物治疗一般以激素药为主，辅助生物制剂，包括克隆抗体等，重点是诊断，治疗药物需要数年甚至终身治疗，所以不是在国内治疗需要多长时间，关键在于治疗方案的制定，寻常型天疱疮相对风险小些。

寻天是系统性疾病，主要原因就是机体产生了抗某种细胞桥粒的抗体，抗体滴度高低，可以提示病情的轻重。在国内活检一般3～5天出结果。看病的时间长短要根据病情控制的情况来定，因为不是一用药就会必定如何，需要观察疗效，缓慢减量。常规的药物就是甲基泼尼松龙或泼尼松，同时辅以补钙、抑酸、补钾等措施拮抗常见的副作用。如果效果不好，加用免疫抑制剂。该病可以缓解，甚至是长期缓解，但还是有可能复发的。平时注意生活规律不熬夜，放松心态，让自己的免疫系统尽量平衡。

你好，寻常型天疱疮很多是从口腔粘膜溃烂开始，诊断标准以组织病理切片为主要诊断依据。病理结果一般七天出报告单，治疗大多以糖皮质激素以及免疫制剂治疗。目前流质饮食，注意休息，尽早把病情确诊，尽早治疗。