孩子15岁，因为身体不好，从三年级就辍学在家了，大概因为长期不和同龄人交流变得十分内向自卑，发展成中度抑郁，轻度焦虑，也有三年多了，尝试过药物和心理咨询都没有显著效果，都没坚持下去。长期双耳耳鸣，间歇性，持续时间不一定，大概有近两年时间。最近半个月开始耳痛，痛感不强烈，会伴有头疼。时间也是不一定，从几十分钟到十几个小时都会有。在2019.2在河北大学附属医院耳鼻喉科检查过，没有查出问题。不知道是不是和心理和情绪有关系，希望各位医师能简单说说耳鸣耳痛这种情况该挂什么科再检查治疗呢？还是说应该先解决抑郁的问题再考虑耳鸣呢？

你好，附件检查结果单看到了，结合症状，精神抑郁的人，睡眠质量都不太好，自律神经紊乱后，更容易引发耳鸣。耳疼伴有头疼时，要去耳鼻喉科检查鼻窦是否有炎症。鼻部和耳部有一个自然通道叫咽鼓管。鼻炎或感冒后，分泌物通过咽鼓管会进入中耳，从而引起耳内疼痛。头疼本身就与鼻窦炎直接相关，所以，至少要检查是否有鼻窦炎或中耳炎。假如没有感冒和鼻炎病史，就要去神经内科检查头部和颈椎部，是否由于脑部或颈椎部血流问题，导致的头疼等。年轻人的忧郁症，需要多方面调节。不妨试试中药调理一下身体。无论是忧郁症或者是睡眠障碍，或者是耳鸣，耳痛，整体辨证论治，就要从疏肝理气，健脾养血，通络止疼入手。推荐服用逍遥颗粒，配合川芎茶调散，扶正祛邪，标本兼治。对精神状态和目前症状，有帮助。另外推荐一个耳部保健操，名叫鸣天鼓。具体视频教程可以网上查到。每天两次，每次3分钟左右，对孩子有帮助。

目前情况看应该还是抑郁症及焦虑引起的耳鸣及耳痛等。还是应该专门的精神专科医院治疗，精神方面疾病好转后耳部症状就会好的。

建议到心理科进一步的看一下排除心理方面的一些问题，如果耳科的检查是正常的，基本可以排除耳科的原因

这种多考虑和抑郁有关。建议先找精神科看看。联系先找精神科看看。

根据你的描述，孩子的耳鸣，耳痛为间歇性的，专科检查基本正常。很有可能和心理疾患相关，重在这方面的治疗为主。建议以心理治疗为主，家人陪伴开解为辅，同时辅助一些养血安神药物。

从检查结果看双耳本身是没有什么器质性问题的，而且很多精神疾病患者主观感觉上都有耳鸣、幻听、幻视、幻痛等感觉的。建议还是要挂精神医学科先解决心身方面的疾病，有可能心身疾病好了，这些主观症状都会消失。

所述情况提示耳鸣诱发焦虑或/和中度抑郁的可能性很大。一般情况下，耳鸣在先，耳鸣引发抑郁和焦虑，两者可形成恶性循环。建议复查电测听，另外补充检查耳声发射和听觉脑干诱发电位，以确认听力现状 查明耳鸣起源部位。另外，建议早上九点左右空腹抽血检测血常规、血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力、铜蓝蛋白、转铁蛋白、血清免疫球蛋白和补体全套，以筛查诱发耳鸣的最常见病因，分析全部检测结果，确定诊断以后，酌情拟定针对病因的治疗，以求事半功倍的治疗效果。

这种情况我们临床上非常常见。如果解决了心理问题，其他的情况就迎刃而解了。我还是建议让孩子调整一下生活环境，调整心情。征求心理医生的意见，换一种思维，然后让他像正常人一样的生活。

听力是正常的，耳鸣与抑郁症有关，睡眠不好，焦虑症都可以引起耳鸣。建议抗焦虑、抗抑郁治疗，保证睡眠耳鸣会好些。

神经性耳鸣如果持续存在，那建议你口服弥可保，维生素B1，营养神经治疗，还有银杏叶滴丸改善循环。平时可以用西洋参泡水喝。如果效果不佳，那只有习服治疗，安静时佩戴耳机，播放音乐慢慢掩盖耳鸣，习惯和适应它。