我在上海的全景中心做了petct,诊断结果为乙状结肠癌肝脏多发转移，肝脏肿瘤大的有5至6公分大小，目前人没有感觉到不适，做过一次奥沙利铂+5FU的介入手术，后面3次化疗，奥沙利铂+卡培他滨。3个疗程后已做ct，B超评估，病灶肿瘤并没有进展，但癌胚抗原，ca199指标有上升的趋势，请问是否需要调整化疗方案

你好，已经详细看过病历资料了，作为专业肿瘤科医生，解答如下：1，目前治疗方案非常好，属于最基本治疗方案，效果还是不错的，肿瘤标记物可以参考，但不能判断病情进展。2，可以考虑基因检测看看有没有靶向治疗机会，靶向治疗效果还是不错的，副作用小一点。3，化疗同时加用抗血管生成药物治疗效果更好一点，比如贝伐单抗或者安罗替尼或者阿帕替尼都可以选择一个。 4，免疫治疗如PDLI免疫抑制剂治疗，部分人效果还是不错的。 5，还有一个CAR-T细胞治疗，有些人治疗效果挺好的，利用人体内免疫细胞消灭癌细胞，副作用非常小，就是价格有点贵。慎重决定。6，你可以关注我一下，有问题直接联系我就可以，我会尽力帮你的。

结肠癌伴肝多发转移。化疗后病灶大小相仿。建议你做基因检测，加上靶向药，换个化疗方案，看能否使肿瘤退缩。争取手术切除。

你好，病人目前诊断晚期肠癌，多发肝转移。进行化疗疗效评价为sd。但有肿瘤标志物升高。治疗上建议①可以目前方案再做两个周期，目前是稳定状态，说明还是有效，但是效果不佳。②可以更换方案，使用伊立替康联合方案治疗。③可以考虑再次介入栓塞治疗联合全身化疗。④根据具体病灶情况可以考虑局部消融治疗联合全身化疗。另外没有提到基因检测检测问题，有没有西妥昔单抗机会，如果有可以上述治疗加上该药，如果没有，可以考虑使用贝伐单抗联合治疗。

乙状结肠腺癌伴肝脏多发转移。结肠腺癌晚期，无根治性手术切除指征。已行肝转移灶TACE术和XELOX方案系统化疗，目前综合评价疗效为病情稳定（依据患者提供的资料和描述)，原则上后续治疗继续原方案治疗。建议进一步用肠镜活检病理组织行肿瘤相关基因检测，依据检查结果选择适合的分子靶向药物治疗，比如贝伐珠单抗，西妥昔单抗等，以提高疗效。也可以行微卫星不稳定，PD 1、PDL1等检测，为后续免疫单抗用药提供依据。

先生你好。结肠癌肝内多发转移，予以全身化疗，肝局部治疗，措施正确。你所提肿瘤指标问题，变化不大，继续原方案化疗。 如果无肝硬化，肝内转移灶也以放疗。 顺颂大安！

根据提供的信息资料分析，这是一个或乙状结肠癌肝转移的病情，肝已经进行介入治疗，并进行化疗，那么可以进行手术切除或乙状结肠放疗，控制乙状结肠部位的肿瘤发展，否则肿瘤发展可能引起肠梗阻，病人排便困难。祝福早日康复。

乙状结肠癌肝脏转移，4周期化疗后目前CT判断病灶稳定，指标升高，可以暂时不改变化疗方案。需要进一步检测全RAS基因，原方案化疗基础上联合靶向药物治疗，治疗效果会大幅度提高。

患者女，56岁，乙状结肠癌肝转移，介入化疗后。病历已阅，可调整方案，继续化疗，有条件可进行基因检测，争取靶向治疗，对于肝脏局部病灶，可进行适当的放射治疗，放疗一是适当控制病灶生长，二是可以减缓肝区疼痛。

患者是一个乙状结肠癌伴肝脏多发转移，做过肝脏介入治疗一次，全身化疗三次，影像学评价稳定，但肿瘤标记物升高。治疗建议： 1. 作为结肠癌伴肝转移的治疗分：1) 能二者同时手术者以手术治疗为主；2) 肝脏肿瘤不能达到R0切除者，可做转化治疗，也就是说经过化疗使肿瘤缩小，然后再做手术治疗；3) 即便是转化治疗也不能达到手术切除者，做系统性的化疗，肝脏局部做射频消融治疗。 2. 根据提供的信息看，经过化疗以后病变稳定，但肿瘤标记物持续增高，表明肿瘤在进展。建议肝脏肿瘤局部进行射频消融治疗，射频消融可分数次治疗。 3. 因无法手术切除，可采用放射治疗治疗乙状结肠原发灶，即针对乙状结肠局部病变进行放射治疗，以控制原发病灶的发展。 放射治疗时仅照射原发灶局部，不考虑淋巴引流区的照射，照射剂量不超过50Gy。 4. 在进行全身化疗的同时，建议化疗联合免疫抑制剂(PD-L1)共同治疗，有望改善肿瘤的控制。

乙状结肠癌伴肝脏转移，化疗4次，建议做个肠癌的基因检测，看RAS、BRAF、MSS、MMR等表达情况，可以化疗联合爱必妥/贝伐单抗，根据MSI-H、dMMR选用PD1。疗效评估需要肿瘤指标结合影像来评估，以影像为主。