男 79岁安徽省合肥市

2019.12.14

12月2日心脏支架手术，4日出院，两天后至今一直发烧，早上体温基本为37-37.5度，下午3点多体温会升高，最高大38.8度，9日晚急诊打吊针至13日，体温每日基本在37～37.8度徘徊，并且咳嗽时经常出现胸闷，呼吸困难的情况，13日看呼吸内科医生，并进行了CT检查，诊断为肺部感染。但CT提示感染较轻，医生建议住院，抗感染治疗，14日咳嗽时出现呼吸困难状况加剧。不知是否需要进行支架手术后的复诊，有何方法能使体温正常

# 感染 # 咳嗽 # 呼吸困难

医生回答

王俊 | 副主任医师

三甲

上海交通大学附属第一人民医院松江南院心内科(专家)

问TA

这种情况需要考虑两种可能，因为你是手术之后出现的发热，第一手术过程当中的细菌污染导致的菌血症出现的发热。第二机体对这种金属支架存在着排异反应形成的免疫反应，炎症反应，从而出现发热。所以他这种情况针对于这两种可能的话，需要做一下血培养以及金属支架的相关抗原的免疫反应测试。

回答于 2019-12-14

王启贤 | 主任医师

三甲

昆明医科大学第一附属医院心脏内科

问TA

可能住呼吸内科好好治疗。只要好好吃药，心脏血管应该不会出大问题。。。。。。。。。。。。

回答于 2019-12-14

曾海 | 主任医师

三甲

重庆市北碚区中医院中医内科

问TA

你好，根据问题描述以及支架术后肺部感染的情况。首先建议你用低盐低脂低糖饮食。在医师指导下规范化应用抗血脂的药物。以及抗凝药物。避免二手烟机有害气体吸入适当饮水。在医师指导下应用敏感抗生素控制感染。

回答于 2019-12-14

王君化 | 副主任医师

三甲

西安市人民医院（西安市第四医院）消化内科

问TA

这个发热首先还是考虑肺部感染所致，如果用一种抗生素治疗2-3天症状无改善，就要考虑换用其他的抗生素。如果有痰，建议尽快痰培养及涂片检查，明确病原菌，这样才能选择最适合的抗生素。必要时候可以考虑复查胸部CT。心脏支架术后主要是复查凝血、血常规及肝肾功、血脂，您已经在呼吸科住院，建议请心内科会诊。

回答于 2019-12-14

雷丰丰 | 主任医师

三甲

甘肃省人民医院呼吸科

问TA

你好，发热与心脏及支架关系不大，还是要考虑肺部感染。如果你没有用莫西沙星，请用莫西沙星口服治疗，如果用了还没有作用，要做血培养，痰培养和药敏试验，然后根据结果制定精准治疗方案。

回答于 2019-12-14

李博杰 | 副主任医师

三甲

辽宁省朝阳市中心医院消化内科

问TA

12月2日，心脏支架手术，4日出院，两天后至今一直发烧，体温达到38.8度，咳嗽时出现胸闷，呼吸困难的情况，13日看呼吸内科医生进行CT检查诊断为肺部感染，医生建议住院治疗。先积极抗炎治疗肺部感染，可以做雾化治疗，缓解咳嗽，胸闷，呼吸困难，可以到呼吸内科住院治疗，请心血管科医生会诊。多喝水。炎症消退，体温就能恢复正常。

回答于 2019-12-14

张小乐 | 副主任医师

三甲

肇庆市第一人民医院心血管内科

问TA

老年男性，心脏支架术后，反复发热，胸部CT检查结果提示有肺炎。考虑反复发烧是肺炎引起的，建议住院，使用静脉用抗生素，并做痰培养和药敏检查，必要时做血培养检查，根据药敏检查结果调整抗生素的使用。注意加强营养支持，必要时使用免疫球蛋白增免疫力。规范服用阿司匹林和他汀类药物抗血栓治疗。少吃肥腻的食物，多吃优质蛋白。

回答于 2019-12-14

严绍南 | 副主任医师

三甲

浙江省立同德医院内科

问TA

你好！根据你的资料，咳嗽呼吸困难原因考虑：1心功能不全，建议检查心脏彩超，BNP就会基本明确；2 建议检查D二聚体，双下肢深静脉彩超，排除肺栓塞可能；3发热原因首先考虑肺部感染，建议抗感染治疗

回答于 2019-12-14

谭晓风 | 副主任医师

传染科

问TA

术后这么短的时间出现胸闷可能与心脏相关的症状，首先肯定要考虑排除心脏相关的情况。尽快看心脏手术医生为好，而且心脏科医生对呼吸大多也非常精通的。祝尽快康复！

回答于 2019-12-14

曾广大 | 副主任医师

三甲

荆门市石化医院内科

问TA

你的情况一是肺部感染，二可能是三支冠脉还有其他冠脉狭窄或梗塞的情况。建议去呼吸科检查，心血管科再详细复查以明确诊断。当前可抗感染、溶栓、降脂、抗凝及控制血压等及对症支持治疗。

回答于 2019-12-14

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊