患者75岁 发现病情时情况不好 做了内分泌手术 psa值术后还增加了 现在出现腿部疼痛影响走路 人也瘦了很多 现在一直是打针吃药 需要换药了吗

你好，目前需要换药，病情进展。可以用阿比特龙。效果可以

你好，已经详细看过病历资料了，作为专业肿瘤科医生，解答如下：1，目前前列腺癌晚期，合并骨转移，建议继续戈舍瑞林联合内分泌治疗，不要停。2，同时加用唑来膦酸4mg应用控制骨转移，效果还是不错的。每个月输液一次。3，如果连续三次复查PSA一直升高，建议再换药，必要时更改为化疗。4，免疫治疗如PDLI免疫抑制剂治疗，部分人效果还是不错的。 5，还有一个CAR-T细胞治疗，有些人治疗效果挺好的，利用人体内免疫细胞消灭癌细胞，副作用非常小，就是价格有点贵。慎重决定。 6，你可以关注我一下，有问题直接联系我就可以，我会尽力帮你的。

根据提供的信息资料分析，这是一个前列腺癌手术切除后的病情。手术后PSA下降有一个过程，从手术后病理看，肿瘤侵犯神经，待身体恢复后进行预防性放疗，和药物治疗，建议做骨扫描检查，看看有无骨转移，争取达到一个理想的治疗效果。祝福老人早日康复。

前列腺癌晚期诊断明确，每月使用双膦酸盐控制骨质破坏，镇痛对症处理 必要时局部症状明显的可以考虑放射治疗。检测一下激素水平，如果考虑去势抵抗可以更换阿比特龙治疗

前列腺癌全身转移，TPSA指标生好明显，人有消瘦目前口服药物治疗。患者高龄，且病情未见明显缓解，建议到肿瘤专科医院泌尿外科行综合评估（如病理结果，分子检测结果，人体状况等），然后决定是否可行靶向或者临床试验用药。

不需要换药暂时，但是您需要每月静滴唑来磷酸抑制骨破坏。建议定期复查fpsa/tpsa比值，判断是否前列腺癌治疗后复发。感谢您的提问！祝您康复！

根据目前提供的资料，前列腺癌全身骨转移诊断明确！所以暂时的建议是1.骨磷酸盐按时静脉滴注，2.局部疼痛可行放疗缓解症状，3.明确是否为激素抵抗的种类，若是的话，可以采用阿比特龙+多西他赛+泼尼松，4.同步可以给予阿片类药物止痛，同步注意副作用的预防

徐先生你好。你患前列腺癌伴骨转移。目前药物去势，皮下注射戈舍瑞林。口服药不详，有比卡鲁胺。新的进口药，阿比特龙，可以替代比卡鲁胺，但价格贵。疗效好，降低PsA， 就骨转移问题，每月静脉输液唑来膦酸一支，同时口服镇痛药。

病理诊断是前列腺癌，这个病极易骨转移，PSA升高就代表控制的不好，建议前列腺肿瘤做放疗，骨转移也可以放疗，对放疗很敏感。然后服药治疗

根据提供的资料看，患者应该是前列腺癌，伴多发骨转移，做了内分泌手术。治疗建议： 1. 前面腺癌的治疗原则或方法包括，内分泌治疗，手术和放射治疗三种方法。根据肿瘤期别的早晚选择不同方法有机结合进行治疗。 2. 因为患者出现多发骨转移，应该属于晚期患者。作为晚期患者应该是全身治疗联合局部治疗。全身治疗包括：内分泌治疗和化疗。局部治疗包括：放射治疗。不知道患者进行啦内分泌手术治疗是什么意思？ 3. 因为患者是一个晚期患者，其治疗原则是全身治疗联合局部治疗。全身治疗包括主要是内分泌治疗和化疗，和抗骨转移治疗。局部治疗，即针对前列腺部位和骨转移为主的精准放射治疗。 4. 对于前列腺癌来讲，即便发生骨转移者，若进行合理的治疗，也可以获得非常好的临床疗效和长期生存。