患者一个月以来，晚上经常低烧，浑身疼痛，最高温度37.5度，食欲不振。近一周出现胸痛胸闷气短，浑身无力。胸部CT显示双侧胸腔积液，少量心包积液；心彩超提示三尖瓣轻微反流; 心电图窦性心律，心率过快（128）。左侧胸水结果提示为渗出液，同时根据抽血结果基本排除了心衰和其它全身性疾病的可能，胸水生化显示ADA升高，CEA低，脱落细胞学检查未发现恶性细胞，淋巴细胞升高。右侧胸水的化验结果与左侧基本一致。目前输了头孢，抽胸水和输头孢后患者晚上低烧有所减轻，血沉和CRP指标有所下降。主治医生怀疑是结核性胸膜炎，建议做胸腔镜确诊。但结核病医院医生说不太像结核，因为1）病人没有高烧，2）结核一般是单侧胸腔积液，3）胸水指标里结核的指标升高幅度不大，右侧胸水淋巴细胞比例不高，4）没有明显的结核中毒症状，5）在没有用抗结核药之前就可以退烧，建议先做ppd实验和t-spot实验，复查胸腔彩超。目前前两个实验还未出结果，胸腔彩超显示又出现积水了，抽液之前左侧积水最大深度87mm, 右侧77mm，现在左侧46mm，右侧50mm。另外右侧置管引流中，但是现在无液体流出。