病人肠道一直不好，多年前查出绒毛腺瘤，割除后最近几年肠镜基本正常。但是自觉胀气，尤其晚上肠子挪动厉害，影响睡眠，大便时干时稀。病人素来失眠，比较敏感易怒，多思多虑。看了消化科专家，建议服用百忧解。现在服用已近半年，晚上挪动情况改善，敏感易怒改善，但是失眠没有改善，大便次数增多，一般一天三四次。已经到了应该撤药的时候了，不知后续如何用药？请教各位医生，谢谢！

你好，如果老人没有糖尿病，可以考虑服用米氮平试试最好到医院心理卫生科看看。全面评估一下

百忧解继续服用，同时可口服小剂量奥氮平2.5毫克改善睡眠，改善食欲，减少大便次数，但注意是否影响排小便，另外，可以配合一下参苓白术散或者健胃消食片改善肠道症状

百忧解疗效总体不好，可以考虑换药。睡眠不好，百忧解帮助不大，可以选择能改善睡眠的抗抑郁药。有些消化科肠道疾病，抗抑郁药可以提高疗效。年纪大，建议到上海精神卫生中心看看老年科，那里有很多经验丰富的专家，注意药物安全。

根据您提供的资料，她有情绪方面问题，故使用了抗抑郁药物，而且有效。但是失眠也非常重要，需要一并治疗，然而排便次数多，说明胃肠道还是不好，可以联合使用米氮平等药物改善睡眠及胃肠问题

诊断考虑：抑郁症。理由1症状符合。2病程大于2周。3严重程度:严重影响学习生活工作。4排除标准:不是由躯体病所致。抑郁症治疗建议三方面着手:1自我调节，树立信心，正确对待一切，适当运动，多吃水果蔬菜喝牛奶。2看心理科让心理医生心理治疗，改善认知。3药物治疗。可以考虑用丁螺环酮10mg，一天二次，抗焦虑。帕罗西汀20mg/晚上，抗抑郁。或更好的更合适的药物。

你好！你曾患绒毛线瘤，割除后、肠镜检查正常，。但自觉胀气，晚上肠挪动厉害，影响睡眠 ，大便时干时稀，敏感易怒，多思多虑。口服百忧解半年，晚上挪动改善，敏感易怒改善，失眠没改善，大便次数增多。绒毛线瘤手术切除，肠镜检查正常。你的情绪有改变，经口服百忧解好转，大便次数增多，睡眠改善不明显。大便次数增多，不必紧张，对你就是麻烦点，没大害处，如果便秘反而不好。百忧解抗抑郁，焦虑可以继续口服，试试减1/3-1/2总量，再口服一个阶段，同时睡前口服曲唑酮片，从1/4片（50毫克/片）开始，效果不明显一周后改1/2片，一周加1/4片，达1片/睡前。放松心情，培养发挥兴趣，有利于改善病情。

患者为老年病人，存在有功能性的肠蠕动异常，由于情绪所引起。治疗方案，百忧解暂不能停用，晚上可以加用改善睡眠的药物。定期检查肝功能，不要担心药物的副作用。

考虑存在抑郁焦虑情况，有植物神经紊乱的可能，又有失眠。可以考虑百忧解换成米氮平治疗。有效果得话不需要局限于半年一年的疗程，可以持续用

患者年龄大 身体状况查 服药百忧解治疗药物半衰期强建议换用一下艾司西酞普兰治疗，看看效果，好吗？ 方便时也可以来门诊咨询