病人女，67岁，一个月前检查出肺腺癌，11月26日做了一次化疗，之后一直吃吉非替尼，今天复查，肺部积水较多，附件是今天的血常规检查，这种情况下，是不是还需要进行一次化疗？

你好，目前建议先调理身体。不要急于化疗，体质比较差

血小板，白细胞正常，没有化疗禁忌症。一次化疗肯定不够，治疗需要半年左右。积水考虑肿瘤引起的

一个月前诊断肺腺癌，行化疗一个周期，改服用吉非替尼，现检查发现胸水。治疗建议： 1. 患者是肺癌的哪一期？中期还是晚期？ 2. 若是三期A或以前者，能手术者以手术为主；三期B者，推荐同步放化疗；四期者可考虑化疗或分子靶向药物(TKⅠ)治疗。 3. 不知患者是否进行了基因检测？若是有基因突变，患者身体条件许可，推荐化疗联合分子靶向药物，临床效果会更好。 4. 现患者出现胸水，建议进一步检查是否肿瘤耐药或进展？若肿瘤进展，表明患者不适合服用吉非替尼。 5. 建议重新取病理活检，再次进行分子靶向药物检测，若出Tm790耐药突变存在，推荐应用第三代TKⅠ药物。

患者白蛋白低、贫血，患者营养状态较差…… 如果驱动基因突变，首选靶向药物治疗，联合贝伐单抗抗肿瘤血管生成靶向治疗，有效率更高，预后更好

根据目前提供的资料，肺腺癌诊断明确！但是具体分期尚不明确，所以暂时的建议是1.明确具体分期，根据分子指定需要单纯化疗，放化同步，还是分子靶向药物联合，3.该患者目前病情贫血，低蛋白血症，所以加强营养很关键，胸腔积液增多不排除因为低蛋白血症引起，所以加强营养！

肺腺癌，系统化疗一周期结束后间歇期。目前胸腔积液增多，若排除其他原因引起的因素比如低蛋白血症，肺部胸膜结核等，且胸水量较前明显增多，伴随临床症状，如胸闷，气促等，考虑存在病情进展的情况下，暂停治疗，及时复查胸腹部CT等，完善整体病情评估，在这之前，也需要结合临床症状、肿瘤标志物等，综合考虑。

你好，病人目前诊断肺癌，病理结果腺癌。化疗一周期，口服靶向治疗，胸水增加。目前尚不能确定化疗还是靶向效果不佳，建议明确胸水性质，看看是不是转移所致。治疗上可以考虑靶向联合化疗使用。

肺癌靶向吉非替尼治疗，胸部水多了，可以选择继续基因检测，靶向奥西替尼，

你吃吉非替尼之前做基因检测没有？那个基因突变？你查血结果还可以你现在局部进展，可以再做化疗，也可以行胸水穿刺引流，行局部灌注化疗，控制胸水

根据提供的信息资料分析，这是一个肺腺癌的病情，化疗后口服靶向药物治疗，复查肺部有积水，说明肿瘤控制不理想，病情发展体质差，建议综合治疗，待肺部积水消一消，然后进行放疗，控制肿瘤发展，再进行化疗或靶向药物，争取达到一个理想的治疗效果。祝福老人早日康复。