我母亲3月份做的肺部手术，7月份检查骨转移，T10椎骨肿块压迫神经，后面手术，手术后又复发，之前紫杉醇加珀化疗两个周期无效果，后面又多西加珀加君实免疫3个疗程还是无效果，目前疼痛加剧，不知道该怎么办，基因检测是kras加tp53突变，其他无突变，pdl1表达10%

肺癌手术后，胸椎发现转移，行手术治疗后局部复发伴疼痛。治疗建议： 1. 肺癌的整体治疗我们先不评论，主要是解决胸椎转移的问题。因为手术已做过后再次复发，不可能再行手术治疗。建议做一个全身骨扫描(ECT)和颈胸腰椎的核磁共振，明确骨转移的部位，针对转移的椎体进行放射治疗，推荐剂量：30Gy/10次，即可以达到控制肿瘤的发展，又能达到非常好的止疼效果，其止疼效果优于吗啡。 2. 若是多部位的骨转移，建议先行核素治疗。若还没有达到很好的止疼作用，再针对疼痛的部位局部进行放射治疗。 3. 还可以应用双磷酸盐类的药物，静脉注射，每28天一次，可连续应用。

你好，已经详细看过病历资料了，作为专业肿瘤科医生，解答如下：1，目前靶向治疗和化疗效果都不好，建议进一步抗血管生成药物治疗，加用贝伐单抗或者安罗替尼或者阿帕替尼都可以选择一个。2，PDLI阳性，可以考虑免疫治疗如PDLI免疫抑制剂治疗，部分人效果还是不错的。3，还有一个CAR-T细胞治疗，有些人治疗效果挺好的，利用人体内免疫细胞消灭癌细胞，副作用非常小，就是价格有点贵。慎重决定。 4，可以关注我一下，有问题直接联系我就可以，我会尽力帮你的。

根据提供的信息资料分析，这是一个肺癌手术后，短时间转移的病情。T10转移后手术后又复发，说明手术，药物控制肿瘤不理想，建议进行放疗，1，放疗可以局部止痛，2，放疗控制肿瘤发展，否则肿瘤压迫引起截瘫。祝福老人早日康复。

你好，病人诊断晚期肺癌骨转移，治疗效果不佳。根据检查结果，pd及1达到10%这个一般提示免疫检查点抑制剂效果不错。目前效果不佳，局部骨转移可以考虑放疗。另外可以使用抗血管生成药贝伐单抗联合化疗试试。如果不能耐受化疗可以口服安罗替尼治疗。

肺腺鳞癌术后4月即骨转移，估计没有EGFR基因突变，术后可以配合放化疗治疗的。KRAs突变目前国内没有批准药物上市。多西联合化疗+免疫治疗3 个周期，还可以继续打一次看看。建议可以考虑联合抗血管生成靶向药如贝伐单抗，恩度或者安罗替尼。

Cea升高明显，肿瘤负荷较大，目前治疗效果恐不佳，建议最佳支持治疗 阿片类药物镇痛治疗，疼痛局部放射治疗。体力状态不佳的话不建议再尝试其它积极抗肿瘤治疗

你好！依据你提供的资料，目前诊断明确：肺腺癌术后骨转移lV期。根据指南，既往治疗史规范。目前主要临床症状疼痛，请与主管医师沟通，全面评估后，局部放疗，同时羟考酮缓释片止疼治疗。保持良好心态，养成良好生活习惯，祝愿治疗顺利！

肺癌晚期，无敏感基因突变。化疗＋免疫效果也不佳。不是建议你放疗会诊了么，那t10能否放疗？骨转移用唑来膦酸，疼痛用三阶梯止痛。抗肿瘤治疗可以选择安罗替尼。

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