36周岁，试管婴儿三个月胎停，流产组织病理报告未确诊葡萄胎，但是描述见合体细胞结节，请随访排除部分水泡状胎块。基因报告染色体非整倍体47，xxy（40%），46，xx（60%）。问1，这个染色体异常是遗传的吗？是来自父母那一方？2，我还有四个冷冻胚胎是不是也有这个问题的可能3，这样是否就确诊葡萄胎？会恶化吗？

您好，这个报告是需要考虑部分行葡萄胎，但只要定期复查HCG情况就可以了。您这次胚胎染色体异常，是基因突变还是遗传因素引起的目前不能明确。但如果您们双方染色体检查是正常的话考虑是突变。留下来的冻胚建议行移植前检测排除基因异常。祝您健康好孕！

这个染色体核型是嵌合体，受精卵异常，一般与卵子 精子减数分裂异常有关，一般不是直接遗传的。你的四个胚胎不一定都是异常的。目前不能确诊葡萄胎。如果能做PGT，最好做一下，实在不能做，建议囊胚移植，降低风险。祝好运。

1.流产组织检查很大部分都有染色体异常，做试管之前都有检查夫妇双方染色体，你们应该都是正常的，因此，这是胚胎发育中本身发育异常所致。2.有异常妊娠史，怀异常胎儿的几率相对增高，增高的程度相对于自然发生率也不是很多，因此，冻胚异常概率的增加并不是很大，可以按照常规移植。3.病理诊断虽不是葡萄胎，但是，应该给予重视，常规随访没有问题再正常备孕。1.随访1-2年，没有问题可以正常移植冻胚。2.怀孕后按照常规做产前诊断。

根据你介绍的病情，这个胚胎的最终的核型是一个嵌合体的核型，病理检查的结果不能排除葡萄胎的可能。一般来说，完全性葡萄胎的核型常常是二倍体，一般都是父亲来源！而部分性葡萄胎90%以上是三倍体核型！而这种高比例的嵌合体胚胎可能会发育成不同于典型葡萄胎的状态，病理上不能作出明确的诊断！不知道你在做试管婴儿之前夫妻双方有没有查过染色体？现在很多中心在做试管婴儿之前夫妻双方都需要查染色体是正常的，才能进入普通的试管婴儿流程，如果你们双方的染色体查过是正常的话，这种情况常常是配子（卵子或精子）形成的过程中出了问题。而女方36周岁的年龄，年龄相对比较大，女性在35周岁以后，在卵子形成的过程中出现染色体异常的卵子的发生率随年龄增高明显增高，男性随着年龄增加也会出现精子的异常比率增高，但是影响相对比女性来的慢不少，但通常也不是所有的精子和卵子都会出现染色体异常。所以你剩余的胚胎从理论上讲应该有正常胚胎的存在。另外不知道你试管是做几代的？不知道你血HCG最高值多少？目前针对你的问题：首先，你们夫妻如果染色体原来就查过的好的，这个不是遗传的，而是配子形成过程中的问题，从你36岁的年龄讲，通常你不应该完全没有正常胚胎，可以再移植剩余的胚胎，但是不能绝对排除难免流产的可能性！如果试管婴儿之前没有查过双方染色体，那么就必须要查双方的染色体，根据染色体检查的结果再决定是否应用这批胚胎，如有一方染色体异常，可能要考虑做三代试管！第二，目前既然不能完全明确诊断是葡萄胎，最重要的是必须要随访血HCG值，一般建议要随访到正常三次以上，最好在半年以后再考虑移植！

诊断葡萄胎标准包括绒毛水肿、滋养细胞增生、绒毛中间血管消失。你这个染色体核型是染色体嵌合体异常，不属于葡萄胎染色体核型。部分性葡萄胎染色体核型常是三倍体，69，XXY 占80％；其余是69，XXX或69，XYY。由1个正常卵子与2个精子同时受精，由此多了1套多余的父方染色体；也可由于一个正常的单倍体卵子(或精子)与减数分裂失败的二倍体配子结合所致。你的情况不能确诊葡萄胎，每个冻胚情况都不一样，不是都出现上述情况。这种染色体核型不是遗传来的，是胚胎在发育时染色体配对出现问题导致。

胚胎染色体异常。你不能明确葡萄胎，但有必要随防血HCG。

流产物分析提示嵌合体胚胎。病检未提示葡萄胎。此次流产为胚胎染色体嵌合异常。目前看起来不像葡萄胎，你可以清宫后监测下。这次的胚胎染色体异常非遗传。剩下的胚胎还是可以移植的。

你好！很遗憾，你的试管婴儿的染色体异常，以致出现绒毛水肿。一般这种情况来自父方的染色体异常分裂。建议男方抽血查基因染色体，孕前注意补充维生素A，B族维生素和胡萝卜素。为下次怀孕做准备。或用冻胚做三代试管婴儿。

葡萄胎的真正病因是不明确的，80%是XXX或XXY，来自一个卵子与双精子受精，这个不是遗传的。病人是试管，体外受精，冻胚还有四枚，只要不是双精子受精卵，就不会是葡萄胎的，不必紧张，如果生殖中心有条件，可以种植前确诊，确定正常胚再种植即可。