小孩9岁，过敏性鼻炎，以前检查是尘螨过敏，今天拍片腺样体肿大（附有检查报告单），堵了1/2左右，有点腺样体面容，牙齿有点往外长，请问各位医生，按照目前情况我们该动手术切除腺样体还是吃药？谢谢了。（平时鼻子鼻涕多，经常吸鼻涕挖鼻孔，晚上睡觉嘴巴张开）

你好！你家宝宝这种情况腺样体是人体正常免疫器官，一般在两三岁到六七岁是生理性肥大期，过度肥大可能引发儿童鼾症鼻窦炎中耳炎三种情况。建议在检查一下鼻窦ct看一下是否有鼻窦炎。系统规范治疗，用糠酸莫米松鼻喷剂，开瑞坦和桉柠蒎肠溶软胶囊两周。阿奇霉素两周（用三天停四天再用三天）然后评估疗效在决定下一步治疗策略。

如果腺样体堵塞后鼻孔一半的话，那还可以保守治疗。因为夜间鼻炎导致的鼻塞也是张口呼吸，不一定都是腺样体肥大导致。另外不知平时过敏性鼻炎是否用药控制？一般使用内舒拿喷鼻子每日一次，孟鲁司特钠5mg每晚一次。至少连续治疗三个月。如果鼻炎控制好了，仍然有张口呼吸，那就抓紧手术。

从你发的照片上看巳经有轻度腺样体面容，张口呼吸，打呼噜，及检查证实属于小儿鼾症，最好的办法手术切除扁桃体和腺样体。保守治疗效果不好，诊断明确就可以手术了！

已经有腺样体面容，建议还是考虑手术治疗，切除肥大腺样体。同时需要药物治疗过敏性鼻炎。

从病史及检查结果看，存在过敏性鼻炎及腺样体肥大，腺样体肥大堵塞后鼻孔1/2。腺样体肥大属于小儿生长发育阶段常见现象，一般七到九岁左右达到最高峰，后逐渐萎缩。同时过敏性鼻炎存在会对腺样体有影响。建议控制鼻腔过敏症状，可以使用鼻喷激素譬如糠酸莫米松喷鼻剂喷鼻处理，辅助鼻腔冲洗处理。腺样体暂可以观察随访，如果不继续增大可以不予手术。

患儿腺样体肥大，腺样体面容，挖鼻动作（腺样体敬礼）睡眠时张口呼吸，镜检堵塞呼吸道二分之一，考虑腺样体肥大，扁桃体肥大？鼻窦炎？建议查扁桃体是否达2度以上，做鼻窦CT了解有无鼻窦炎，做声导抗了解有无咽鼓管堵塞，另外观察孩子睡眠时有无打鼾憋气，如上述检查有问题，建议及早手术，如无可暂不考虑手术治疗，14岁后腺样体可以退化，夜间侧卧位睡眠，鼻腔点激素类药物⋯

从检查看，腺样体肥大不算重，可以不手术。但是因为有过敏性鼻炎，鼻涕多，鼻塞重，药物治疗是必须的。注意盐水洗鼻，减少灰尘吸入，鼻用激素喷鼻，口服抗过敏药，若是尘螨过敏，还可以脱敏治疗，另外，中草药治疗可以明显提高疗效。

孩子不是腺样体面容。腺样体肥大为中度，不严重。孩子明年十岁，腺样体会开始自然萎缩过程，不必担忧。牙齿排列不整齐可在十二岁以后到口腔科矫正治疗。目前问题是过敏性鼻炎可能伴有鼻窦炎的问题，鼻窦炎可影响脑部发育。建议检查鼻窦冠状位CT（目前国内外确诊鼻窦炎的唯一方法），确诊是否存在鼻窦炎以及炎症病变的大致性质（鉴别细菌感染还是真菌感染）、严重程度与确切范围。分析CT影像片，确定诊断以后，酌情拟定中西医结合口服药物治疗方案，以求彻底治愈。

你好。附件检查结果单看到了已经确诊是腺样体肥大。虽然有点腺样体面容，但是目前不需要手术。腺样体一般在10岁左右开始自然萎缩，只要不反复出现鼻咽部炎症，就不会再增大肥厚。目前症状，建议用中药调理身体。推荐服用辛芩颗粒配合玉屏风散。咽腔或鼻部不适，可以用中药开喉剑喷雾剂儿童型喷喉，每天两次。饮食清淡，少吃辛辣油腻食物。不要熬夜。外出戴口罩，预防感冒，对孩子有帮助。

腺样体在10岁左右开始萎缩，孩子9岁，肥大堵塞后鼻孔一半，可以用药控制，有过敏性鼻炎也可以引起鼻塞，张口呼吸。螨虫过敏，家里需要注意卫生，勤更换床上用品，用内舒拿喷鼻一天一次，一次2喷。口服地氯雷他定糖浆4ml，每晚一次。桉柠蒎胶囊一天两次，一次一粒。用药2周，看一下效果。