患者男，63岁。平时症状就是眼睛看不清东西，眼睛疼。第一张检查报告是在我们当地市一院做的检查，说是眼神经萎缩，缺营养，让回家补充营养。第2-6张是在我们当地二院做的检查，说是白内障，要做手术。因为2个医院所给诊断结果不一样，想请您看下到底是白内障还是眼神经萎缩，这种状况要不要做手术?

患者，右眼白内障术后，人工晶体眼患者双眼眼压正常，oct示神经纤维层厚度正常，矫正视力1.0，左眼晶体混浊不明显，不需要行白内障手术，视神经也未见明显萎缩，可以适当口服改善微循环和营养视神经的药物，定期复诊即可

你好！从第一张检查结果和第六张照片上看， 左眼存在白内障，但是左眼同时也存在屈光不正，并且左眼戴上眼镜，视力可以达到1.0。所以，左眼暂时不需要手术。第一张照片上的文字描述：左眼存在视神经萎缩。但是其他检查结果不支持存在视神经萎缩，因此，暂时先不需要营养神经的药物，先做一项视野检查。

根据你的验光结果，戴眼镜视力能达到1.0，白内障一定不重，不需要手术治疗，具体有没有视神经病变，你需要查一下视野，如没改变就说明没问题。 可以查一下视野，排除神经病变

双眼矫正视力都是1.0，神经纤维层检查也正常，因此肯定不是视神经萎缩，另外这样的视力，即使有白内障也很轻微，根本不需要手术。目前戴镜就可以有正常视力了，另外病历上写视神经杯盘比扩大，建议要做中心视野检查，以排除有没有青光眼的可能

看上去像是青光眼引起的视神经萎缩。中央视力1.0，不建议白内障手术。建议行视野检查、降压治疗。

你的视力都能矫正达到1.0，仅仅眼压稍高、c/d=0.7是不能确定视神经萎缩的，可以做视野检查和眼压检测，以明确有无青光眼和视神经萎缩。你的第二次检查视力0.2，矫正视力未见记录。一般来说，如有轻度晶体混浊，但矫正视力1.0可以配镜帮助看清物体，不用急于考虑手术治疗。继续观察眼压、眼底、晶体情况。

您提供的检查资料有限，如果有眼底照相更好。从上述检查结果可以看到您的左眼白内障应该不重，但是戴镜后的矫正视力可达到1.0，且右眼已经行白内障手术治疗，建议还是应该行左眼白内障手术治疗。因为白内障手术所放置的人工晶体就类似于戴眼镜一样，可以把您左眼的近视矫正。这样手术可以一举两得，既治疗了白内障，又矫正了近视，使左眼视力达到右眼视力程度，进一步获得较好的双眼同视功能。建议上传眼底照相。如果真有视神经萎缩，应进一步查明视神经萎缩的原因。左眼可行白内障手术治疗。

你好，看到你提供的病历资料和图片。我觉得并不是医生诊断的不一样，而是理解的方向不一样。第1位医生看到你的眼底视盘颜色是变白，并且杯盘比变大，考虑有没有可能是视神经的萎缩，还有一个特征就是你的眼压略偏高，但第1位医生没有做更多的检查来证明他的观点。第2位医生注意到你的白内障的情况对视力影响比较大，并且你因为右眼做过白内障手术，双眼屈光参差比较明显，你的眼睛疲劳胀痛，不舒服的情况有可能是屈光参差引起的，这个也会对很多病人的生活质量产生影响。无论有没有眼底的视神经方面的问题，选择做白内障手术应该是没有什么问题的，因为你的视力只有0.2。做完手术之后双眼平衡可能对缓解你的视疲劳症状会更有帮助，也有利于医生观察你眼底的病变是否存在？希望我的解答能够对你有所帮助。