您好主任！患者***前几天去北京解放军总医院诊断过，神经外科的卜主任说是脑血管母细胞瘤，让我们先回张家口251医院输液消血肿，年后再带患者去301住院手术治疗。后来患者回到张家口251医院后，该院医生手术切除脑瘤，病理诊断是肺癌转移，胸部CT也显示肺部肿瘤密度阴影。我想问一下主任，像他这种病情，能否肺部进行手术了？还有没有治愈的希望了？若不能治愈，他还能活多久？

你好，已经详细看过病历资料了，作为专业肿瘤科医生，解答如下：1，肺癌脑转移，非常严重，不建议手术，首选还是化疗联合靶向治疗。2，化疗药物可以考虑培美曲塞联合铂类药物，化疗同时加用抗血管生成药物治疗，比如贝伐单抗或者安罗替尼或者阿帕替尼都可以选择一个，效果更好一点。3，建议进一步做一个基因检测看看有没有靶向治疗机会，如果患者的EGFR出现突变，可以用针对突变的药物，如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼；如果患者既存在EGFR突变，又存在T790M突变，可以用奥希替尼的药物，即泰瑞沙；如果出现ALK融合或者ROS1阳性的肺癌患者，推荐患者用克唑替尼药物。4，如果不能靶向治疗，还可以考虑免疫治疗如PDLI免疫抑制剂治疗，部分人效果还是不错的。 5，还有一个CAR-T细胞治疗，有些人治疗效果挺好的，利用人体内免疫细胞消灭癌细胞，副作用非常小，就是价格有点贵。慎重决定。6，可以考虑关注我一下，有问题随时联系我都可以，我会尽力帮你的。

你好，病人目前脑部占位术后病理提示肺癌脑转移。目前这种情况建议最好行petct检查，评价全身肿瘤情况，如果检查结果只有肺部这一个部位病灶，可以考虑手术，也可以考虑立体定向放疗，联合全身治疗，包括化疗和靶向治疗。如果其他部位也有病灶，手术没有意义，主要以全身治疗为主

陈先生你好。你是右肺上叶肺癌，小脑转移。我估计，很可能是小细胞肺癌。請张家口做脑手术医院病理科，从脑转移瘤标本中，判定是不是小细胞肺癌。 有了病理根据，再设计治疗方案。

你好！依据你提供的资料，结合术后病理和影像学检查，目前诊断明确：肺癌脑转移。根据指南，目前手术治疗已失去机会，意义不大，治愈不现实，以放化疗为主的综合治疗。生存时长可能1年左右，不好也可能6月左右。请保持良好心态，积极面对，争取最好效果。仅供参考。

根据提供的信息资料分析，这是一个肺癌脑转移的病情，脑转移手术已经做了，那么肺部肿瘤比较小，可以有胸腔镜微创手术，然后病理诊断明确是腺癌，鳞癌，或小细胞肺癌。为下一步化疗或靶向药物治疗提供依据。同时进行脑部预防性放疗。巩固手术效果。争取达到一个理想的治疗效果。癌症转移难以治愈，这是叫带瘤生存，治疗比较理想可能2，3年没有多大问题。祝福早日康复。

肺癌脑转移，已经是晚期了，不建议手术。建议你做个基因检测，决定是靶向还是化疗，还是免疫治疗。

肺癌脑转移，属于晚期，应该以全身治疗为主先将脑肿瘤组织做基因检测，根据基因检测结果确定后续治疗方案

肺癌脑转移，脑转移灶已切除。建议完善胸腹部CT等检查，综合评估病情。若为右肺部独立病灶，可以考虑手术切除。原则上绝大多数肿瘤目前是无法治愈的，目前的治疗手段的目的均以延长生存期，改善生活质量为目的。肿瘤的恶性主要表现为复发和转移，目前现有的医学发展水平，暂时无法达到肿瘤的治愈(部分肿瘤除外，比如皮肤癌，等)。后续的预计生存期，需要结合肿瘤细胞的类型，病理分级，肿瘤的分期，后续治疗效果，手术的切除目的等均有关系。

全身pet-ct检查精确分期，排除其他部位转移病灶存在。如果脑转移寡转移，可以考虑积极手术治疗，仍有根治机会。如果多发转移，全身治疗为主（靶向、化疗、免疫治疗或联合）

根据患者提供的信息可以认为，脑转移瘤手术切除后，CT检查提示右肺占位性病变。治疗建议： 1. 首先需要做的是明确病理诊断。根据提供的信息看是一个右肺占位性病变。建议行气管镜检查或CT引导下肺部穿刺活检，获取病理检查。 2. 若病理诊断明确以后，不管是小细胞肺癌或非小细胞肺癌，这是一个晚期病变，建议病理进行免疫组化及基因检测。不管病理结果的如何及基因检测的结果如何？这是一个晚期病人。它的治疗原则是以全身治疗为主，局部治疗为辅的治疗方案。 3. 全新治疗的方案有：化疗，分子靶向治疗和免疫抑制剂治疗。若患者分子检测阳性，建议化疗联合分子靶向药物治疗。 4. 若无分子靶向药物可应，建议化疗联合免疫抑制剂共同使用。 5. 若经过全身系统性化疗、分子靶向药物及免疫抑制剂治疗后，病变稳定，可采用精准三维放射治疗技术，对残留的肿瘤留床部位进行局部放射治疗，以增加局部的控制力，对患者的长期生存有极大的益处。 6. 根据提供的信息看，患者发生的脑转移，但肺部病变非常局限，也就是说原发灶很小，但已发生远处转移， 经过系统治疗以后，应该有一个非常好的结果。 7. 患者发生脑转移，已是四患者，其治疗原则是 控制病变发展，改善患者生存条件，延长生存周期，提高生活质量是四级患者的治疗原则。也不提倡进行手术切除肺部和脑部转移灶。