女 61岁 上海市
2019.12.20
病人肺腺癌晚期,胸膜和淋巴转移。服用靶向药泰瑞沙联合贝伐单抗治疗,肺部肿瘤控制很好,明显缩小,从5.3cm缩小到3cm。这周开始头部剧烈疼痛并伴随高血压,医院挂水甘露醇有缓解,三天前做的头部CT,没有问题;也做了CTA(肺部血管CT),也没有发现费栓塞;今天做了头部加强核磁共振检查,发现有脑血栓,如下图。当前人走路没有问题,四肢没有明显的麻木,说话也还可以,就是现在反应有些迟钝,眼神有点木木的。请教问题如下:1. 头部CT检查是发现不了有脑血栓的吗?(当时还伴随着D二聚体很高,~22 vs. 标准0.8)2. 当下的情况,该采用何种治疗方法来控制当前的脑梗?3. 现在就是每天跑急诊吊针,甘露醇、丹红注射液、头孢等?有更好的用药方案吗?溶栓治疗或药物还有意义吗?4. 看片子以及症状,是否可以确定就是脑梗了?这样的范围算是严重到什么程度?5. 现在这种情况下,有必要住院治疗吗?问题比较多,在此先谢谢各位专家的建议和意见!
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脑血栓
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血栓
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脑梗
特别申明:答案仅为医生个人经验或建议分享,不能视为诊断依据;如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
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