病人乳腺癌胸壁复发，用药8个月控制良好，肿块消失，各项指标无进展。但在最近一次复查肺部胸片中，出现胸腔积水（当时病人正感冒，没有用任何药物），病人目前无体征感受，不疼也不喘，但ca153突然翻一倍190。询问：虽然自己怀疑转移，但目前对于胸腔积水需要怎么处理（因挂不到号，可能还要等两周，内心无比焦虑，望回复，谢谢）

双侧乳腺癌术后复发，左侧胸腔积液。乳腺癌术后左侧复发，已行系统化疗8周期，建议请放疗科会诊，是否需要联合局部放疗。左侧胸腔积液，建议门诊查一下彩超，评估胸水量，若量少，且目前无临床症状，可以随访观察。若量多，考虑目前无合并临床症状，也可以定期复查；若态度积极，可以胸腔穿刺取部分胸水送检脱落细胞学等检测，明确病因。

你好，已经详细看过病历资料了，作为专业肿瘤科医生，解答如下：1，乳腺癌术后出现胸腔积液和肿瘤标记物升高，基本上确定肺转移可能性非常大。2，首先建议，胸腔积液放出来做一个脱落细胞检查，看看有没有癌细胞，同时可以让病理科加做免疫组化找到来源，以及ER PR HER2状态，便于下一步治疗方案确定。3，进一步全身检查，比如肺部CT、头颅磁共振和全身骨扫描看看有没有其他转移病灶，必要时穿刺活检明确诊断。4，目前上海复旦大学肿瘤医院不好预约，可以考虑换一个医院快一点，大医院三级甲等医院都可以，可以考虑关注我一下，后续治疗方案直接联系我就可以，我会尽力帮你的。好吗

患者是一个乳腺癌改良根治术后胸壁复发，经药物治疗后局部控制良好。治疗建议： 1. 不知患者在乳腺癌手术后是否做过放射治疗。若未行过局部放射治疗者，建议针对患侧乳腺癌的胸壁进行局部放射治疗。 若已进行过放射治疗，建议仅针对病变处局部应用电子束进行局部放射治疗。 2. 根据CT报告看，可能有少量胸腔积液，无需做特殊处理。若胸腔积液继续增加，需要诊断清楚，是否因肿瘤造成的，若是，胸水需要积极处理。 若胸水量较多，切肿瘤标记物增加。建议抽取胸水，做检验是否恶性胸水。若是，建议胸腔内化疗药物灌注，控制胸水。

胸腔积液穿刺置管引流，缓解症状，脱落细胞学检查，如果查见癌细胞，考虑胸膜侵犯 可以胸腔灌注化疗，全身治疗，如果体力状态不好难以耐受化疗可以考虑免疫治疗

给的资料不全面，患者治疗8月，现在出现153升高，考虑肿瘤进展可能大，包括胸膜转移，骨转移因未告知既往治疗方案，所以只能建议完善检查，包括腹盆腔CT，骨扫描，明确诊断后进一步治疗

乳腺癌晚期，用药控制良好。仅是CT发现胸腔积液和153增高，无不适症状。个人建议可暂不更换方案，继续密切随访。等影像学明确进展后再考虑更换方案。

你好！依据你提供的资料，结合既往治疗史，考虑乳腺癌术后胸膜转移合并胸水。根据指南，需处理胸水，进一步明确诊断，同时缓解临床症状。可以使用利尿处理（口服），饮食中吃白萝卜类，目的缓解症状。保持良好心态，积极面对，会好起来的。

女士你好。你的双乳腺癌手术后，目前左胸壁软组织转移。治疗：需左胸壁肿瘤穿刺活检或手术部分切除，送组织活检，病理科需检测受体（er，pr）表达，her2表达，以便绝经后转移后乳腺癌的精准治疗。 有了上述资料，我们可在（微医）网上，一对一交换意见。

目前看积液量并不多，看能不能做胸腔穿刺抽胸水化验找到肿瘤细胞，也可以做PETCT看有没有糖代谢异常。如果有胸水 可能导致ca153增高，定期复查看变化情况，不一定就是复发的表现。

乳腺癌胸壁复发，胸水。建议1、基因检测her受体，如her阳性可选用靶向药物治疗。2、化疗。3、化疗➕或不加靶向治疗（根据her情况）。4、胸腔积液抽出后注入化疗药物。