今年10月4日因踩空左脚踝扭伤肿胀疼痛，当日在当地医院就诊，医生根据拍摄X光片认为没有骨折开了云南白药气雾剂叫回家制动休息，回家后立即冷敷制动，三天后发现脚不能平放于地上，第十一天到当地医院换医生治疗，医生正骨后敷中药打软石膏治疗，受伤后一月拆掉软石膏，逐渐能够下地行走，开始只能拖着脚行走，现基本已能正常行走，但一走就疼，内外踝都疼，孩子说主要是外侧脚踝疼痛，下蹲困难，阴天下雨有不舒服的感觉，12月19日做了核磁共振，现将刚受伤时拍摄的X光片及受伤照片和前天拍摄的核磁共振片上传主要有以下疑问：一孩子是否存在隐匿性骨折骨裂和软骨损伤？二现阶段是否存在积液和骨粘连？三孩子韧带恢复情况如何？四下一步如何进行康复锻炼？要注意哪些问题？

你好我看到你的孩子由于踝关节扭伤导致的踝关节肿胀疼痛，在当地医院检查拍片未发现骨折给与外敷药和石膏固定治疗，经过两个月的治疗后症状明显好转，近期核磁共振检查没有发现骨折或者是骨损伤的表现，踝关节没有发现积液和粘连状况，根据你描述的孩子活动时内外踝都有疼痛感，我考虑这是活动开始时出现的反应性疼痛，不要紧，适当逐渐增加活动量，逐渐的开始负重量活动，减轻反应性疼痛症状，明天早上起来逐渐的增加活动量和负重量的活动，逐渐增加身体的适应性，踝关节热敷促进关节液的代谢，这是可以减轻疼痛适应环境，达到精准治疗治疗效果，祝你孩子早日恢复健康。

你好！根据描述和影像学诊断为左踝关节外伤。第一没有明显骨折骨裂，第二关节有少量积液，第三韧带疤痕愈合，仍然有少量水肿，第四可进行肌肉收缩锻炼康复，逐步负重，注意锻炼循序渐进！不用太担心，一般通过康复锻炼都可以好！

根据你上传的踝关节的检查来看，现在考虑总体来说还算不错，并没有看到明显的软骨面损伤和骨挫伤，但是关节腔内有较多的关节积液。因为踝关节挫伤是不太容易恢复的，所以一定要严格的避免下地行走，抬高患肢，微波理疗，活血化瘀药物治疗。

孩子目前的情况，考虑踝关节周围韧带损伤引起的问题。要治疗这种情况，建议通过理疗，热敷，口服消炎镇痛，舒筋活血以及消肿药物改善症状。坐着和躺着的时候，下肢抬高有利于血液回流，能够缓解肿胀

考虑为左踝关节创伤性关节炎，建议行患肢踝关节热敷，理疗和功能康复训练，会逐渐康复的，避免劳损。祝早日康复！

病史说的很清楚，治疗也确实正规，嗯，一般情况下的踝关节扭伤之后呢，我们都会需要一定的制动的，打石膏也行，孩子卧床休息也可以，这些对对孩子的恢复的都是有好处的，那么你一定10月4号到12月份了，这已经是两个月了，那么走路之后出现肿胀疼痛的也是一个非常正常的现象，需要一段时间的恢复，不用担心，祝早日康复！

你好！你的孩子主要是踝关节扭伤，从提供的核磁共振检查来看，距骨有点挫伤，外侧副韧带有损伤。米提供的核磁对软骨的显示不能特别清楚，无法判断是否有轻微的损伤，但至少没有严重的软骨损伤，没有骨裂。关节内少量积液，黏连无法从核磁等检查上看到，但只要固定就肯定会有的。现在已经两个多月，主要问题就是康复锻炼，建议使用活血化瘀消肿止痛中药泡脚，多做踝关节各个方向的功能锻炼。3个月内不要参加体育运动，走路是佩戴步行靴。

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！在急性损伤后，约有20-40％病人会出现长期反复的踝关节无力，扭伤，尤其是行走在不平的地面时，病人常常会感到踝关节失去控制，发生内翻。扭伤后可伴有或不伴有疼痛肿胀。部分病人可感到踝关节僵硬。此时即进入慢性不稳定阶段。病人即可是机械性不稳定，也可是功能性不稳定。前者指患者有不稳定症状，同时踝关节活动度超过正常的生理范围；后者指踝关节活动度并没有超过正常的生理范围，但在伤后长时间里，踝关节经常出现打软，行走在不平的道路时易反复扭伤等症状。踝关节功能性不稳定时，病人对踝关节的主观控制能力减低，但踝关节活动度未超过正常的生理范围。在慢性外侧不稳定时，即可能是机械性不稳定，也可能是功能性不稳定。踝关节外侧韧带断裂松弛是机械性不稳定主要原因。功能性不稳定则和很多因素有关。如：关节囊和韧带中感受器神经纤维受损后，本体感觉发生障碍，导致机体对运动和反射控制能力下降，致使踝关节无力。其它如腓骨肌无力，距下关节不稳定也是常见原因。 　　陈旧性踝关节扭伤治疗 　　1、非手术治疗 　　功能性不稳定的治疗主要由腓骨肌力量训炼，跟腱牵拉，踝的平衡板和平衡盘练习等康复锻炼组成。训练时间应不少于10周。此外，使用绷带和支具外固定可减少踝关节的过度活动，增加踝的稳定感。但Rarick报道：使用胶布固定，在活动10分钟后其强度降低50％。Freman报道经过功能康复训练后，70―85％功能性不稳定可获得良好效果。 　　2、手术治疗 　　对机械性不稳定患者，亦应先进行功能康复训练，如非手术失败，可考虑手术治疗。

踝关节扭伤后本体感觉需要一定时间恢复，韧带本身结构恢复较快。建议遵照就诊医生医嘱进行定期复查和功能锻炼。主要进行非负重位的踝关节屈伸活动。

从核磁看考虑还是有点问题，需要结合查体才能去定！建议医院就诊于足踝外科，专科查体确定病情！