胃镜检查诊断“浅表萎缩性胃炎、贲门黏膜病变”和HP（+）”，贲门病理为“黏膜慢性活动性炎”，胃镜五天后C13呼气试验HP阴性（DOB=0.2），胃蛋白酶原1略偏高，胃蛋白酶原2正常。原1/原2正常，胃泌素正常。几年前曾诊断反流性食道炎和胆汁反流，经中药调理后好转，目前有时会有泛酸和烧心现象，一直在服用中药膏方调理，三天前开始服用雷贝拉唑和达喜。请问：目前究竟是什么胃病？究竟有没有HP感染？是否需要进行四联法治疗HP？目前仅服用雷贝和达喜是否可以？（需要服用多久？）

在做呼气检查前如果服用过奥美拉唑之类的药，可能会引起假阴性的结果，就需要服用四联药物杀菌治疗。如果没有服药史，那以呼气检查结果为准。目前根据你的症状和检查结果，反流性食管炎还是有的，可以服用雷贝拉唑和达喜一月，后面根据症状按需治疗，另注意避免食用过甜和刺激性食物

你的胃病就是“慢性浅表性胃炎”，而幽门螺旋菌检测应该以胃镜的病理检查为准，而c13检查肯定没有病理检查可靠；下一步怎么治疗？除了继续口服现在使用的药物之外，还应该再加用抗幽门螺旋菌的药物；在平时要注意饮食规律，避免受凉，尽量不要吸烟喝酒，少吃辛辣刺激性食物。

您好！结合病史、胃镜等化验检查结果，目前诊断贲门炎、胃炎、幽门螺旋杆菌感染。需要四联疗法根除幽门螺旋杆菌治疗。没有药物过敏及肝肾功能异常，可以口服雷贝拉唑、果胶铋、阿莫西林和克拉霉素先根除幽门螺旋杆菌感染，2周后继续口服雷贝拉唑和达喜2周。同时要注意饮食生活规律，忌酒生冷及辛辣刺激性食物，避免暴饮暴食。

根据你的症状描述及胃镜检查结果，目前考虑慢性胃炎，有烧心反酸不适，既往伴有胆汁反流，反流性食管炎 目前呼气试验阴性，若检测前未服用抑制胃酸药物及消炎药物除外假阴性情况下，可认为幽门螺杆菌阴性，暂不用抗幽门螺杆菌感染，服用雷贝拉唑及达喜可以服用4周，根据你的症状酌情停药或按需减量维持治疗

由于一直服用中药会影响C13结果，导致结果为假阴性。因此考虑还是有HP感染。根据你的症状诊断是胃食管反流病。建议首先四联疗法根除幽门螺杆菌，然后继续口服雷贝拉唑或艾司奥美拉唑。

诊断贲门炎、慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染明确。建议1.四联杀菌治疗：阿莫西林1g日二次，克拉霉素0.5g日二次，雷贝拉唑肠溶片10mg日二次，胶体酒石酸铋胶囊220mg日二次，二周。期间戒酒服用。2.杀完菌诊断贲门炎及慢性胃炎在服用二周：艾司奥美拉唑肠溶片20mg 日一次，复方谷胺酰胺颗粒一次一包一日三次。定期复查13C呼气试验及电子胃镜。

老年男性患者，慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染。有幽门螺杆菌感染，建议抗幽门螺杆菌治疗。反流对症治疗就可以了。平时注意保暖，忌烟酒辛辣刺激性食物，适当运动慢跑为宜，高枕而卧，没有不适症状可以不吃药。

胃镜检查结果发现Hp阳性，不知道依据是什么，呼气试验结果为阴性，目前不需要抗菌治疗 有反酸，烧心症状表明胃食管返流目前服用雷贝拉唑和达喜的同时，加服新络纳片以减少反流症状，服用半个月至一个月

根据你的检查结果，考虑以下情况，一是有慢性浅表萎缩性胃炎，二是贲门粘膜病变，第三个是有可能曾经感染过幽门螺旋杆菌。还有两种情况，一个是不知道你之前有没有吃过什么消炎药，如果吃了消炎药，可能对这个呼气试验结果有干扰，第二个的话，你做那个呼气试验之前两个星期有没有吃像这个奥美拉唑这一类的药，如果吃了这个药的话，对这个结果也有干扰。至于那个胃蛋白酶原1增高，一般提示你的胃底胃体的腺体没有萎缩，没有萎缩，它就可正常分泌胃酸，甚至短期内出现胃酸过多的情况。然后你就会出现烧心、反酸这些症状。至于贲门粘膜病变，因为那个图片不是太清楚，我只能从检查医生的角度判断，他应该是考虑，一个是可能是炎症，二是要排除一些早期癌变的情况，所以他才会进行活检，但那个活检的病理结果呢，目前还是良性的，就是一个慢性炎症，所以呢，目前只能建议用一些胃粘膜保护的药，然后经过治疗一段时间，大概两个月左右你再复查一个胃镜。目前诊断考虑，第一个是慢性胃炎，伴有胃窦局部有一点萎缩，第二个呢，你这个有没有幽门螺杆菌感染？考虑过去可能有，但是现在没有了，所以说目前的话，是不需要杀菌的，第三个呢，服药的时间，建议大概三到四个星期吧就停药，然后通过饮食调理，就平时啊清淡一点软一点的饮食。两个月后再复查胃镜，尤其提示医生注意贲门那个地方。

1.胃镜目前没有什么大问题。胃窦是很常见的浅表萎缩性胃炎，问题不大。贲门有个小的隆起表面发红，病理是个炎症，目前问题也不大。幽门螺杆菌胃镜下快速尿素酶实验阳性但碳13呼气试验阴性，以呼气试验为准，属金标准。也就是说没有感染Hp，不需要根除治疗。目前的症状主要是烧心反酸，属于胃食管反流病，你目前服用的两种药物比较对症，继续服用即可。