女，68，患者23年前动过食管癌手术，每2年做一次扩充，一月半前进食困难，在县院检查为食管癌（原位癌），后11.28日到南京中大医院，于12.4***医生主刀（减瘤术，扩张术，支架置入术），于12.10出院。于12.18再入院（因一直咳嗽，不能进食，进水），于12.19进行食管支架取出术。术后禁食禁水，仍咳嗽，医生建议就是消炎，抗感染。现在病人仍不能喝水，一喝就咳嗽，非常虚弱，恳请给予后续治疗建议，及当今状态下病人及家属如何做！跪谢1！附各类报告）

病人最近的食道梗阻病理提示是食道癌，所以食道癌的诊断应该是成立的，既然是食道癌，内镜下的治疗就不是最好的选择。因为就诊经过不是很详细，所以不知道针对具体病情，胸外科，放疗和内科是如何协商和最后决定的，因此暂时我都没有发言权。现在主要问题是不能进食，反复咳嗽，这样的症状也有几种可能，比如肿瘤长到气道，或者肿瘤坏死组织与气道导致瘘管，或者食道梗阻导致液体口水呛到气管？都有可能，不知道食道碘油造影有没有什么发展无论是那种可能，正常进食在一段时间内都可能无法进行，所以现在需要解决进食的问题，建议一边完善检查，现在做一个胃造瘘，缓解不能进食导致的营养不良，为进一步检查和治疗提供条件。

1）您好，目前诊断比较明确：食管癌术后再发，伴有狭窄、肺炎。2）目前主要需急需解决的就是进食营养问题：建议留置胃肠营养管胃肠道营养支持，并同时静脉营养支持。3）总体来看患者病情很重，预后不好，家里人可多陪伴支持，尽量减轻痛苦。祝好运！

建议给予胃肠营养治疗，结合中医中药辨证调理肠胃。

你好！根据你提供的资料，诊断明确，没有特殊好法，不能吃东西 ，建议，下胃管，进行胃管注入营养液，和静脉输液补充脂肪乳氨基酸，葡萄糖等。

注意一下食管气管瘘，建议做一下食管泛影造影确认一下。目前不能经口进食，可以口服兰索拉唑口崩片，必要的时候下空肠营养管或者胃管。

你好，根据你的描述，目前不适首先考虑食管局部粘膜水肿致吞咽困难，其次不能排除食管气管瘘。建议最好介入科会诊，鼻胃管或鼻肠管植入改善营养状况，避免反复误吸及咳嗽等。

目前诊断食管癌明确。做过扩张、支架置入术，后又取出支架，仍咳嗽，1.需要做食管泛影普铵透视排除食管-气管瘘；2.病变部位距离门齿16cm,考虑也病变也侵及会厌部、或者会厌部位功能紊乱导致进食呛咳。建议：插胃管、胃管内注入安素、果汁及无渣汤类等维持营养及生命，静脉输入营养液、能量等维持。定期检查电解质及时纠正电解质紊乱。

23年前做过食管切除术，后每两年做一次扩充，一月半前进食困难，诊断为食管癌（原位癌），11月18日到南京中大医院，12月4日手术（减瘤术扩张术，支架植入术），12月10日出院，12月18日再次入院，因一直咳嗽，不能进食进水。目前没有别的办法，就是消炎抗感染治疗，输营养液补充，肺部炎症治愈后，能进食进水好在行支架植入。

食管癌复发，目前支架置入后效果不好建议安置肠内营养管给予抗感染，营养对症支持治疗。食管癌复发，目前支架置入后效果不好建议安置肠内营养管给予抗感染，营养对症支持治疗。

根据你的描述及检查结果，食管癌术后复发并狭窄，间断扩张及支架置入史，目前支架取出，有咳嗽进食水明显。目前咳嗽症状注意有无反流引起肺部感染，另外要考虑有无食管气管瘘，建议进一步做上消化道造影（最好泛影葡胺或碘海醇类造影剂）及胸部CT检查明确。目前进食差体质虚弱，注意补液加强营养支持治疗。