我有个朋友，他老婆二胎现在39周第四天，头胎顺产。现在羊水指数5.0cm,胎儿脐带绕颈。。。请教各位专家，能不能顺产？？现在已经在住院了

已经39周，如果没有其他异常并发症，可以根据宫颈成熟度，采取引产提前分娩。严密监测胎动和胎心，如果出现胎心异常，胎儿有缺氧迹象，可能剖宫产。

足月B超提示羊水指数≤1cm为严重羊水过少。羊水指数(AI)≤5cm诊断为羊水过少。超声检查还能及时发现胎儿有无结构畸形。 行胎儿电子胎心监护:羊水过少胎儿的胎盘储备功能减低，无应激试验可呈无反应型。 1.对胎儿的影响，羊水过少时，围产儿病死率明显增高。轻度羊水过少时，围产儿病死率增高13倍;重度羊水过少时，围产儿病死率增高47倍，死亡原因主要是胎儿缺氧和胎儿结构异常。羊水过少发生在妊娠晚期，子宫外压力直接作用于胎儿，容易引起胎儿脐带压迫缺氧。羊水过少往往伴有胎儿生长受限，甚至出现胎死官内。2.对母体的影响手术分娩率和引产率均增加。 根据胎儿有无畸形和孕周大小选择治疗方案。 1.羊水过少合并胎儿严重致死性结构异常，确诊胎儿为严重致死性结构异常应尽早终止妊娠。 超声可明确胎儿结构异常，染色体异常检测应依赖于介人性产前诊断，结果经评估并与孕妇及家属沟 通后，胎儿无法存活者可终止妊娠。 2.羊水过少合并正常胎儿寻找并去除病因。动态监测胎儿宫内情况，包括胎动计数、胎儿生 物物理评分、超声动态监测羊水量及脐动脉收缩期峰值流速与舒张末期流速(S/D)的比值、胎儿电子监护。 (1)终止妊娠:对妊娠已足月、胎儿可宫外存活者，应及时终止妊娠。合并胎盘功能不良、胎儿窘 迫，或破膜时羊水少且胎粪严重粪染，估计短时间不能结東分娩者，应采用剖宫产术终止妊娠，以降低围产儿死亡率。对胎儿储备功能尚好，无明显宫内缺氧，可以阴道试产，并密切观察产程进展，连续监测胎心变化。

二胎，头胎顺产，可以选择顺产。羊水少，需要密切监测胎心，只要胎心监护好，就可以试产。

羊水指数5cm，二胎，己近40周，可以静点缩宫素，有顺产可能

羊水偏少，可以先行缩宫素点滴试验，观察有无胎心变化，如果胎无变化，则可以阴道试产

你好，羊水过少，不建议试产，发生胎儿宫内窘迫可能性大。建议剖宫产。

您好，孕足月羊水过少，不知道胎动和胎心监护正常吗？如果正常，可以试产，如果产程。顺利还是有可能会顺产的。祝您健康好运！母子平安！

您好，很高兴为您解答，彩超提示羊水过少，建议尽快终止妊娠。可以选择oct静滴缩宫素试验，如果胎心有问题就剖宫产终止妊娠，如果诱发宫缩继续观察宫缩及产程进展，祝您生活愉快！

你好！她现在羊水减少小于5cm，就是羊水过少。决定能不能顺产的因素有：胎儿因素和母体因素孕妇目前羊水50mm，建议大量饮水，直饮水量2500到3000ml，明日复查超声看羊水有没有增加？如果有增加，会有顺产的机会；如果没有增加，或者反而减少，那就需要住院，使用缩宫素诱导宫缩，看宫缩出现以后胎心是否正常？如果缩宫素诱导下发生宫缩胎心正常，可以试产，如果一旦有宫缩，胎心异常，就需要剖宫产。根据测试结果再定，现在不能确定是否顺产还是剖宫产。

羊水指数只有4.0了，基本没有羊水，羊水过少容易造成脐带受压胎儿窘迫，还是建议剖宫产终止妊娠。