夫人上周六又晕倒了，想想都后怕。。附件1是夫人的晕倒病史，附件2-4是上次鼓楼医院的治疗记录。想找医生帮忙看下，1什么原因？2会不会有生命危险？3下次再发生，我能做点什么？4接下来我可以带她去哪里就医，医治方向应该是哪边？5如何避免再次发生？孩子不到四岁，不敢想象没有妈妈的情景。先行跪谢！

患者你好，根据你的描述，患者是血管性晕厥。建议生活规律，合理饮食，保证睡眠充足，定期复查，

目前检查情况未发现明显异常，几次发病都是饥饿或者劳累或者感染等引起，且动态脑电图排除癫痫，总的来说问题不大，建议规律饮食，规律作息，避免熬夜过度紧张劳累饥饿等诱发因素，并保持情绪稳定

看你出院小结已经写得很清楚血管迷走性晕厥一般在闷，没有吃早饭，劳累，等情况下，迷走神经兴奋引起血管扩张，然后导致一过性的脑供血不足，而导致晕厥，晕厥本身可能没有生命危险，但是摔得受伤引起的意外可能有生命危险，注意避免就避免诱因，比如不通风的洗澡的时候，排便后，没有吃早餐，站的时间太长都容易诱发，感觉要头晕发作的时候，找一个地方躺下来脚太高能够迅速缓解，还有看看有没有低血压，有低血压还可以针对性治疗，还有就是保证睡眠足够睡眠也不容易发作

根据描述倾向血管迷走性晕厥，主要排查癫痫，建议查24小时动态脑电图及蝶骨电极脑电图，头颅核磁共振注意海马，24小时心电图及动态血压心源性晕厥及体位性低血压。

从反复临床发作形式看，像癫痫发作。建议完善动态脑电图，动态心电图和头颅癫痫序列MRI+SWI+DWI+MRA排除继发性因素

根据您所提供的病史，每次晕厥均有一定的诱发因素，比如没有吃饭空腹，发热劳累等，每次发作时间较短，仅有一次有抽搐表现。考虑迷走抑制性晕厥可能较大，癫痫发作有待进一步排除。1.避免诱发因素，比如空腹状态下的剧烈运动，长时间的久站，饥饿，封闭的环境等 2.一般在发作前可能会有一定的自我感觉，在出现这种感觉的时候，立刻躺下或者坐下可能会避免发作。如果已经己发作，一般平躺，保持呼吸道通畅，很快就会好转。 3.建议逐步增加运动，增强体质。 4.如仍反复发作，建议多次视频脑电图或者动态脑电图检查，24小时动态心电图检查。测量血压，如当地有TCD卧立位试验，可以做一个。

根据你的描述，您夫人突发意识丧失，至少有三次伴有四肢僵直，抽搐，双眼上翻，动态脑电图和头颅磁共振正常。仍需重点考虑癫痫。有些成人癫痫常规检查阴性，但症状支持。反复发作意识丧失，对身体是有危害的。再次发作时，将她慢慢放平，避免摔伤，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。建议进一步明确意识丧失原因，可以到华山医院或宣武医院癫痫中心就诊。

根据病情及辅助检查，晕厥诊断明确。但是晕厥原因好多，危险性最高的的就是心肺脑原因，其他的神经反射问题不大，但是也比较麻烦，不知道什么犯病。1.反射晕厥可能性大。2.不会有危险，就怕摔倒有外伤。3.注意测量血压，防止继发伤害，4.可以去神经内科或者心内科检查，5.避免劳累和生气，尽量减少诱因。

根据您提供的资料像是癫痫失神发作，但需要完善相关检查进一步鉴别。比如视频脑电图，核磁共振，PETCT，脑血管等检查进一步评估。可以考虑到北京比较大的癫痫中心就诊看看。比如北京天坛医院，清华玉泉医院，北京301神经内科，北京协和医院等大的癫痫中心找专家看看，可以提前网上预约挂号就诊。

从病史提供的资料及表现考虑，一、癫痫不能排除，鉴于目前脑电图结果还好，发作次数不多，可以先观察，重点是发作时的视频录像，平时不宜单独去危险地带，不宜驾驶，定期复查脑电图；二、晕厥，血管抑制性晕厥，往往有诱发因素，体位变化、情绪变化、疲劳饥饿时发生，避免上述诱发因素；三、尚需排除低血糖发作，再有类似发作时即刻去附近医院查急诊血糖。