女 50岁江苏省苏州市

2019.12.24

1. 2019.11.28 我母亲进行多形性脂肪肉瘤扩切，下面是出院记录以及术后免疫组化；2. 2019.12.13日，在复旦肿瘤再次做了免疫组化，提示为横纹肌肉瘤。问题一：复旦的免疫组化下面都是字母，请问是什么意思？严重不严重？预后一般如何？是比多形性脂肪肉瘤好还是不好？问题二：两者不同的免疫组换会影响下面的化疗、放疗方案吗？还是针对肉瘤都是一样的？问题三：我们做了基因检测，但是是从广西外科医院那边做的，报告书是按照脂肪肉瘤的判定去做的，现在免疫组化是横纹肌肉瘤，是不是基因检测报告书会影响结论？还是基因级别不会影响？

# 肉瘤 # 脂肪肉瘤 # 横纹肌肉...

医生回答

程智清 | 副主任医师

三甲

莆田学院附属医院肝胆胰外科

问TA

您好，详细看了病情及病理报告，目前横纹肌肉瘤明确，1.免疫组化下面的英文指标，是为明确肿瘤性质做的免疫检测结果。跟预后关系不大。2.脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤，预后并没有明显差别。3.因为是少见的恶性肿瘤，后续治疗主要参考基因检测情况，建议肿瘤组织做基因检测，结合监测情况选择药物进行后续治疗。

回答于 2019-12-24

刘殿雷 | 副主任医师

三甲

浙江大学医学院附属妇产科医院乳腺外科.普外

问TA

免疫组化不会影响常规病理报告结果。免疫组化主要是协助判断肿瘤的恶性程度

回答于 2019-12-24

郑礼平 | 副主任医师

三甲

珠海市人民医院肿瘤内科

问TA

你好，这个属于癌症。容易出现肺转移，恶性度很大。生存时间不长

回答于 2019-12-24

张征荣 | 副主任医师

三甲

珠海市人民医院泌尿外手术门诊

问TA

你好，根据你提供的问题，我慢慢回答。第一，病理单最下的字母是免疫组化的项目，主要是用来确定组织来源，还有恶性程度。目前看来恶性程度是高的。第二，免疫组化对化疗有指导意义，医生会根据某些特定的指标来更改用药方案。第三基因检测影响不大。

回答于 2019-12-24

于生才 | 副主任医师

三甲

江南大学附属医院南院肝胆胰中心

问TA

通过你的描述，结合你母亲的一些检查报告，结果分析来看，目前肉瘤诊断是明确的。目前肉瘤是恶性肿瘤。分型没有多大差异。预后不佳。治疗方案主要是按肉瘤的免疫组化。目前基因检测还是比较准确的一个测定方法，刚才也和你说了，治疗方案主要是按免疫组化的具体内容实施。基因检测是一个辅助检查。

回答于 2019-12-24

雷丰丰 | 主任医师

三甲

甘肃省人民医院呼吸科

问TA

第一，免疫组化字母所代表的是横纹肌肉瘤和亚型所具有的特性，不完全代表严重程度和预后判断。严重程度和预后主要看肿瘤分期和有无转移等综合因素，不能单纯凭这个决定。两个都很不好，临床上没有哪个好哪个不好，相对于多形性脂肪肉瘤可能好一点。第二，无论免疫组化如何，后面的放化疗措施都不会有啥大的影响，因为都是肉瘤，放化疗措施上是一致的。第三，横纹肌肉瘤和脂肪肉瘤基因检测的目标基因大致相同，所以不会影响基因检测结果。

回答于 2019-12-24

徐庆瑞 | 副主任医师

三甲

枣庄市立医院放疗科

问TA

根据提供的信息资料分析，这是一个右臀部的肿瘤手术切除后的病情。1，两个医院诊断局部一致，都是肉瘤。无论什么肉瘤的恶性程度高，容易复发，转移。2，两个免疫组化不同对放疗，化疗影响不大，肉瘤的化疗没有很好的药物应用。3，进行基因检测，与免疫组化没有多大关系，4，首先进行肿瘤部位的预防性放疗，以免短时间内复发。然后化疗或靶向药物争取达到一个理想的治疗效果。祝福早日康复。

回答于 2019-12-24

徐刚 | 副主任医师

三甲

北京大学肿瘤医院放射治疗科

问TA

免疫组化证明是这个病理确诊，不影响放疗化疗，后续基因突变检查看看，看看免疫治疗

回答于 2019-12-24

李忠信 | 副主任医师

普外科

问TA

根据你的情况，臀部恶性肿瘤，病理诊断不一致。治疗方案接近。可结合放化疗，效果更好。基因检测后行靶向治疗，效果更好，预后更好些。

回答于 2019-12-24

程怀瑾 | 主任医师

三甲

中国福利会国际和平妇幼保健院泌尿男科

问TA

1)横纹肌肉瘤和脂肪肉瘤是同属一种惡性肿瘤，而是不同的部位，而不同的各称。2)免疫组化内数字，使了解肿瘤内的情况，已知其增殖速度。以及选擇应用用什么最有效药物治疗。3)目前上海肿瘤医院做的免疫组化檢查，应当以上海肿瘤医院为主，医院会给你明碓的治疗意见。所以不要担心。

回答于 2019-12-24

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊