老人糖尿病23年，血压高，肾功能有点异常（尿蛋白有时2+，有时1+），脑动脉心脏也不太好，有动脉粥样硬化倾向，身体体质弱。7月份因不舒服住院，12月因全身疼痛住院，因有糖尿病，每次都住内分泌科，两次都做了胸部CT，但7月份的报告没找到了，12月份报告怀疑肺癌，报告和片子附后。没有做进一步确诊，和主管医生沟通了一下，说极有可能是肺癌。他偶尔咳嗽1-2声，有黄痰，无血丝或咳血，呼吸正常，疼痛半年左右，能忍受，我30-40年烟龄。请教专家：这种情况究竟是不是肺癌？是否有必要再做支气管镜或病理活检确诊？咨询有关医生，说是不建议手术或放化疗。那还有其他什么方法能尽可能延长生命？

患者是一个右肺上叶占位(肿瘤)伴纵隔淋巴结肿大(转移)。治疗建议： 1. 作为肿瘤来讲，最重要的是诊断明确。因为肺癌分小细胞肺癌和非小细胞肺癌；非小细胞肺癌又分鳞癌和腺癌；腺癌又分基因突变和基因未突变者。 当明确诊断后，还要进行临床分期，也就是说是早期，中期，晚期。 2. 当病理诊断明确及临床分期后，根据患者的年龄，有无基础性疾病，身体状态等因素进行综合分析，后再依据治疗原则制定适合患者的个体化治疗方案。 3. 病理类型和临床期别的不同，治疗方法是完全不一样的，建议患者尽快完善检查，为下一步的治疗提供依据。 4. 肺癌的治疗不仅仅是手术，化疗和放疗。现在已有分子靶向药物治疗和免疫抑制剂的治疗，而且可以获得一个非常好的临床疗效，且毒副作用并不明显。患者年龄并不太大，病变并非晚期。如果适合分子靶向药物治疗和免疫治疗的条件，同样可以获得一个非常好的结果，所以说，不要轻易地放弃有非常好疗效的临床治疗。

ct发现右上肺单发肿块，是要排除肺癌的可能。需要做活检明确病理才能确诊。如果确诊肺癌后，因为年纪较大，不考虑手术及放化疗的话，那建议你做基因检测，看是否适合靶向药治疗。

莫老先生的病，从发来的ct片子看，基本定右肺尖段周围型肺癌，伴纵隔淋巴结转移。老先生高龄，不适合放，化疗。靶向治疗付作用小，但需有病理（穿刺活检），最好是腺癌，再用此标本做基因检测，若阳性，选择口服靶向药。 高龄不适合免疫治疗。

你好，已经详细看过病历资料了，作为专业肿瘤科医生，解答如下：1，初步判断可能是肺癌可能性非常大，年龄太大了，中晚期，不建议手术了。2，可以考虑穿刺活检明确诊断，进一步基因检测看看有没有靶向治疗机会，靶向治疗效果还是不错的。如果患者的EGFR出现突变，可以用针对突变的药物，如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼；如果患者既存在EGFR突变，又存在T790M突变，可以用奥希替尼的药物，即泰瑞沙；如果出现ALK融合或者ROS1阳性的肺癌患者，推荐患者用克唑替尼药物3，化疗同时加用抗血管生成药物治疗效果更好一点，比如贝伐单抗或者安罗替尼或者阿帕替尼都可以选择一个。4，免疫治疗如PDLI免疫抑制剂治疗，部分人效果还是不错的。 5，还有一个CAR-T细胞治疗，有些人治疗效果挺好的，利用人体内免疫细胞消灭癌细胞，副作用非常小，就是价格有点贵。慎重决定。6，可以考虑关注我一下，有问题直接联系我就可以。

从患者咳血症状和胸部CT结果看，肺癌可能性非常大。考虑到患者年龄因素，做活检风险很大。而且即使确诊肺癌，能耐受手术和放化疗的可能性很小。需要查心肺功能，综合考虑上述治疗带来的收益和患者付出代价，一般是不建议手术或放化疗的。如果条件允许，可以考虑靶向治疗和免疫治疗，或者中医药治疗。

81岁，男性，既往有高血压病、糖尿病史，肾功不好。现在ct片见右肺上叶较大块影，右肺门增大。考虑右肺癌并肺门淋巴结转移。意见:1、肺穿刺取活检，争取病理确诊，2、基因检测EGFR、alk、ros等有无突变，为靶向治疗药物选择创造条件。3、如基因无突变，选用化疗（酌情选用，反应不大）

根据提供的信息资料分析，这是一个81岁老人，因住院检查，右肺占位。从CT片子来看，肺癌的可能性很大，建议进行穿刺活检，确定病理性质，为化疗放疗提供依据，因为体弱多病，建议以放疗，化疗或靶向药物为主。祝福老人早日康复。

病理确诊后药物治疗，可以选择靶向免疫治疗，病理没有确诊，需要控制感染

明确病理诊断，如果是腺癌，进一步完善基因检测 寻求靶向治疗机会。肺癌没那么可怕，晚期也同样可以长期生存。不轻言放弃……