最开始的治疗过程请看第一张图片上有文字说明，现在的新问题是，由于血小板低，化疗只进行了三次，已终止服用化疗药两个半月，术前癌胚抗原高，术后正常了，标准值（0-3.5），但是近期两次癌胚抗原升到3.96和4.78，请问这是有复发可能吗？术后做了两次盆腔和胸部CT，报告没有变化，但有疑问（见图），跟这些位置有关吗？鉴于这种情况现在应该怎么办？等待新病情出现确诊还是继续治疗呢？谢谢

直肠癌术后，淋巴结转移个数很多，预后不好。肿块距离肛门9cm，术后辅助放化疗都需要做的。现在血小板低，建议等血小板恢复基本正常后，行卡培他滨同步放化疗，奥沙利铂停掉。至于肿瘤标志物高一点点，不能说明复发。术后CT盆腔增厚和肺的小结节，也不能说明复发，建议密切动态随访。

患者是一个直肠癌术后，术后病理分期pT3N3M0，伴高危因素，结肠癌早期。治疗建议： 1. 此期别的直肠癌患者规范性治疗应该是术后进行辅助的放化疗。而患者仅完成了三个周期的化疗。按治疗原则应该完成术后八个周期的辅助化疗联合同步的放疗。 2. 在患者能耐受的情况下，此时应该进行盆腔局部的放射治疗，联合同步口服卡培他滨化疗。 在放疗时给予口服卡培他滨的化疗算两个周期的化疗。当同步放化疗结束后，再给三个周期的奥沙利铂联合口服卡培他滨的化疗方案。 3. 当完成术后辅助放化疗及巩固化疗后，定期复查。 4. 为了防止手术后肿瘤的复发，一定按照规范化治疗的程序去完成术后的辅助治疗，否则肿瘤复发的概率非常高。而且该患者属于局部进展期，或局部晚期患者，一定要完成术后的以放疗为主，化疗为辅的辅助治疗。

根据提供的信息资料分析，这是一个直肠癌手术后的病情。从手术后病理诊断结果看，是一个比较晚期的直肠癌。化疗3次，血小板低，建议1，应用升小细胞的药物进行治疗，为下一步化疗打基础。2，建议预防性放疗。3，进行基因检测看看能否用靶向药物治疗 。争取达到一个理想的治疗效果。祝福老人早日康复。

直肠低分化腺癌根治术后，T3N2bM0，3C期，结合术后免疫组化结果，伴有多种高危因素。微卫星不稳定MSS。术后已行XELOX.方案辅助化疗3周期。对于伴有肠周淋巴结转移的直肠癌患者，术后需要辅助放化疗，常规为“夹心”疗法，目前血小板减少明显，待回复，可以考虑联合同步放化疗。放化疗结束后继续辅助化疗，原方案建议减低卡培他滨的剂量，或者改予FOLFOX方案辅助化疗。肿瘤病情评估，目前仍以影像学为主，比如CT，MRI等。常见的肿瘤标志物一般多为肿瘤非特异性肿瘤标志物，临床上多作为参考，一般需要动态观察。

你好！依据你提供的资料，结合术后病理，目前诊断明确：直肠癌术后。根据指南，需行术后辅助化疗，因化疗的毒副反应，而暂停化疗。肿瘤标志物仅仅是相关指标，临床依病灶大小为观察标准。目前CT结合肠壁增厚，也有可能术后改变，建议继续观察，明确是否疾病进展。保持良好心态，积极配合，配合治疗。

直肠癌局部晚期手术后放疗化疗，检查微卫星，错配修复查看看

血小板低见于造血系统疾病，往往伴随贫血等症状，饮食作为辅助治疗具有很大的作用，主要是通过饮食增加造血原料，纠正贫血，改善症状。饮食应注意保证足够的铁摄入，可给与高铁、高蛋白、高维生素饮食，适当补充叶酸和维生素B12。 注意事项 增加蛋白摄入量，增加维生素C的摄入可促进铁的吸收。食物中的草酸盐，茶叶中的鞣酸与咖啡会影响铁的吸收，一些含铁丰富的食物应该避免与上述食物同食。钙锌等矿物质影响铁的吸收，应该避免同时应用。 饮食推荐 饮食以清淡易消化为主。富含铁的食物如动物的肝脏、蛋黄、海带、南瓜子、黄豆等，富含优质蛋白的食物如瘦肉、禽蛋、鱼类等，富含维生素C的食物如橘子、猕猴桃、番茄、新鲜时蔬等可以适当多吃。 饮食禁忌 忌烟酒、辛辣、油腻等食物；忌暴饮暴食；忌高脂饮食。茶叶、咖啡、巧克力均可影响铁的吸收，宜少用。钙制剂、锌制剂、抑酸药物等均影响铁的吸收，需要避免与富含铁的食物同时服用。 生活管理 血小板减少的相关疾病主要是需要规范的治疗，生活管理对于配合治疗以及预防有一定作用，避免在生活中暴露于各种射线，不接触有毒化学物质，饮食起居合理安排，适当进行运动提高身体免疫力，注意保持乐观情绪，愉悦的心情对预防血液疾病有一定意义。在食物中可多选用含铁丰富的食物。出现出血、功能障碍等相关症状一定要及时就诊。

你好，已经详细看过病历资料了，找作为专业肿瘤科医生，解答如下：1，初步判断不考虑复发转移，没必要太担心好吗，肿瘤标记物升高只能大概参考，影像学检查最重要，目前还没有发现复发转移，我建议继续口服药物治疗，比如卡培他滨或者替吉奥都可以选择一个。2，可以考虑基因检测看看有没有靶向治疗机会，靶向治疗效果还是不错的，副作用小一点。3，免疫治疗如PDLI免疫抑制剂治疗，部分人效果还是不错的。 4，还有一个CAR-T细胞治疗，有些人治疗效果挺好的，利用人体内免疫细胞消灭癌细胞，副作用非常小，就是价格有点贵。慎重决定。5，可以考虑关注我一下，有问题直接联系我就可以，我会尽力帮你的，希望能早日康复。

根据术后病理分期，pT4aN3，需要辅助放化疗治疗 现化疗后骨髓抑制，建议积极营养支持治疗，待骨髓功能恢复后先进行放射治疗

先生你好。直肠癌术后，据术后病理，应该术后辅助化疗。有几个问题。一，血小板减少，是化疗引起的骨髓抑制，应该皮下注射白细胞介素11，每天一次，連续七天以上，化验血小板，正常10万以上。二，癌胚抗原cEA，稍有波动，无临床意义。三，因故不能按规范化疗，间歇时间，服卡培他宾，待血象正常，继续化疗。 祝一帆风顺。