子宫肌腺症，痛经，出血大，曼月乐安放一年零一个月，痛经缓解，出血减少，期间吃了优思明半年，期间月经正常，停止吃了以后，月经时间变长，淋漓不尽，然后吃了三个月中药，期间前两个月月经半个月左右结束，这次快20天还未结束，每天有少量暗红色的血，护垫使用即可，晚上没有，一运动就有。请问该怎么办？继续吃中药还是改回吃优思明？

40岁，子宫腺肌症，宫内放置曼月乐一年余，阴道流血淋漓不尽。首先需要做B超了解宫腔内节育器是否移位，在血糖，血脂都正常的情况下，可以服用优思悦或者优思明。

您好，您的情况停止优思明后月经淋漓不净，考虑和宫腔有环有关系。注意卵巢功能如果下降，不建议服用优思明。如果打算继续放环，还是建议排除服用禁忌症，继续服用优思明调理。另外注意宫颈病变的筛查。

您好，目前放置了曼月乐1年多还有月经不规律、出血时间延长的话，考虑子宫对曼月乐不适应，可以取出避孕环更换地诺孕素治疗。也可以继续服用优思明治疗。这个都是可以的。看您个人的选择。祝您生活愉快！

这种淋漓出血是曼月乐的作用的结果。如果没有紧急症比如肥胖，吸烟，血栓倾向，建议吃优思明三个月。

你的诊断子宫肌腺症是明确的，放置曼月乐效果也是显著的。目前就每月仍来月经量少持续时间长的问题。因为你已经40岁了，避孕药不宜再用了。一般40岁以上不推荐使用避孕药。你可以考虑使用GnGH如诺雷德、博恩诺康、达菲林任选一种，皮下注射，每月一针，连续3-6月。这样可能会缓解出血时间长的问题。或者用雌孕激素周期治疗，可以用芬吗通（1/10）在月经第3天开始服用，每天一粒，共28天停药等月经来潮。月经来潮第3天再开始服用第二疗程，如此也3-6个疗程。打针还是服药只选择一种就可以了。雌孕周期治疗的雌激素量很少，应该不会导致子宫肌腺症加重的。

出血时间长首先要止血，如果用中药效果好的话。可以选择中药的治疗。用优思明效相对好点。

子宫腺肌症主要表现是月经量多和痛经，治疗就是解决这个问题。放置曼月乐环的主要副作用就是点滴出血，如果不多，可以耐受，不需要特殊处理。不能忍受可以取出曼月乐吃避孕药。

可以什么药都不用，即使有少量咖啡色分泌物，观察即可，不影响同房，不增加炎症的发生率。若不能接受，可以连续吃优思明，直到月经来再停药。

子宫腺肌症，中药治疗效果欠佳，建议仍然口服优思明效果更好。

1、可以先改回吃优思明看看，月经有没有调整回来。2、最好复查下彩超和CA125等相关检查。