刚满39周岁。8月底穿刺确诊为左乳高级别导管內癌。行保乳根治术，术中取左腋窝前哨淋巴结8枚送检，均未发现癌细胞。术中送带皮肤乳腺组织检查，上下外内，基底切缘均未见癌细胞。分期0期。21基因测试23分，未做化疗。fish基因测试未阴性，未做靶向。目前已经完成了全乳放疗。想确认我吃它莫西分的同时是否需要打亮丙瑞林？如果不打，我39周岁，是否雌激素分泌高会导致较高的复发率？原位癌能治愈吗？生存期能否和正常人一样？

导管内癌，早期，一般可以治愈个人不建议打针，受益不大，激素水平高也不会有事

根据您的资料和描述，您的这种情况考虑为乳癌术后，因年龄轻，建议打亮丙瑞林，预后应该很好。

左乳导管内癌，保乳根治术。已行放疗。1.绝经前ER阳性导管内癌首选他莫昔芬，服用他莫昔芬的目的是降低随后发生的乳腺癌发生率，对远期生存影响不大。2.因为本身原位癌预后比较好。所以现有关于应用戈舍瑞林+来曲唑替代他莫昔芬治疗原位癌的研究并不多，个人认为选择他莫昔芬就足够了。

你好，很高兴为你解答。他莫西芬与亮甲瑞林无药物配伍禁忌，可以同时使用。

您好！高级别导管内癌即原位癌，原位癌的定义是虽为癌但不具有癌的特点即不浸润、不转移。所以原位癌只要切除干净保证切缘即达治愈。原位癌术后原则上不需要任何治疗，包括放化疗、靶向治疗(即使Her-2阳性)，内分泌治疗亦可不做。您术后放疗是因为保乳手术，预防乳房内万一有多灶癌可能。内分泌治疗也是同样原因。建议他莫昔芬治疗5年即可。不需亮丙瑞林治疗。

根据您的肿瘤分期分型和手术方式及病理大体结果，建议可以仅仅口服他莫昔芬，可以不用肌注亮丙瑞林，最主要是导管内癌和乳腺癌有所不同。定期复查，放疗已完成，口服内分泌治疗即可

从你的情况，属于早期乳腺导管癌，虽然没有淋巴结转移，从化验结果来看，建议加内分泌治疗，可以选择他莫昔芬，这要金典，口服，方便。

您好！根据您所介绍的病史及检验结果。已经行保乳后放疗。免疫组化三阳。建议行内分泌治疗。必要时可行去势手术。可请多学科会诊（MDT），给予治疗指导意见。

复发高风险因素：年龄小于35岁你没有，淋巴结超过4个有转移你也没有，组织学分级高级别你有算一个，Ki67大于14你有算一个，Her2阳性你没有，三阴你没有，21基因大于30你没有，肿块大于5公分你没有，局部浸润你是原位没有，综合九个高风险因素你只占了两个，而且ER，PR你不是强阳性，OFS的受益程度不明确。根据分析，你虽然有复发的风险，但风险系数相对较小，而且雌激素受体不是强阳性，所以OFS(打亮丙瑞林抑制卵巢功能)受益的程度不会很高，当然目前认为ER大于10%OFS会受益，如果有条件，可以OFS二年，并且无月经期间转用AI抑制剂（如阿那曲唑）即可，没有必要用3-5年。

根据你的描述情况和提供资料，考虑可能是原位癌。手术根治切除，应该没有什么问题。他莫昔芬就是绝经前期的内分泌治疗药物，不一定要打亮丙瑞林。原位癌能够治愈，早中期乳癌都能治愈，不需要担心紧张。