4周之前右手食指甲皱未收到外力影响凸起增厚能到，略微有扩大一点，其他手指甲根部皮肤也逐步光滑，持续28天不痛不痒，之地光滑较硬无溃烂，且于指甲略微分离，另外面部颈部肘膝部身体无皮损症状，也无红斑等皮肤症状，无肌肉无力症状，有时会有一点气短但不胸闷，11月7日肺功能及一氧化氮检查正常。于12月23日在上海仁济东院排查，指标如下图。另外做了CT平扫，检查结果与年初类似。能否彻底排除风湿类疾病，硬皮病，皮肌炎，红斑狼疮等。之前夫西地酸，激素，尿素乳膏涂抹无效果，释放同时排除局部硬皮病。重点：能否排除系统及局部性性硬皮病，皮肌炎，肺纤维化，红斑狼疮。请老师建议