帮我哥哥咨询，39岁，他颈部淋巴肿大2月有余，早上刷牙吐痰有血（疑似鼻腔），无发烧无消瘦，在温州老家检查不出结果，半个月前到华山医院普外科检查，胃镜肠镜等等都好，病理活检淋巴表示有转移性淋巴上表皮瘤，鼻腔后侧和骨头均有影响，全身疼痛加剧，但未找到原发灶。昨天在华山医院做PET-CT，普外科建议转院，不知道该转到哪里，到底看头颈部科室还是淋巴瘤科室，目前人还在上海。附上活检结果和PET-CT

你好，病人目前病情考虑恶性肿瘤。进行病理活检，没有明确来源。可能来源鼻咽部，这个需要进一步鼻咽部检查，活检，目前这种情况建议最好去复旦大学肿瘤医院去，因为那里病理才是最好的，只有明确病理才能治疗。

39岁，男性，痰中带血，自觉是从鼻后腔出来的分泌物。pet-ct见鼻咽后壁软组织不均匀，左颈深上淋巴结葡萄糖高代谢，活检是淋巴结转移性上皮样癌。胸腹部PETCT未见异常。考虑鼻咽癌的可能性在90%以上。建议:1、到肿瘤医院头颈科或者放疗科看医生。2、做鼻腔镜检查并取鼻咽组织活检，若病理检查后见鳞癌或叫表皮样癌，则鼻咽癌诊断即可确立。3、鼻咽癌容易侵犯头骨颅底骨，也容易发生远地骨转移，请多留意。5、治疗以TPF方案化疗➕放疗，有至少30%以上的患者可以治愈。

你好，已经详细看过病历资料了，作为专业肿瘤科医生，解答如下：1，初步考虑淋巴结转移癌伴骨转移，来源不明确。建议进一步转院到复旦大学肿瘤医院，肿瘤内科。2，如果能找到来源最好，找不到的话建议进一步化疗控制癌细胞扩散加上唑来膦酸应用控制骨转移。3，必要时可以基因检测看看有没有可能找到原发灶。有问题再联系好吗，可以考虑关注我一下，方便给你详细解答。

左侧颈部多发肿大淋巴结，待查。目前已完善胃肠镜检查，颈部、胸腹部及盆腔CT检查。已行颈部淋巴结活检。结合全身PETCT检查结果，建议至耳鼻喉科就诊，进一步鼻咽镜检查，排除鼻咽癌或者喉癌的可能性。腹盆腔CT和全身PET CT检查未见明确转移或肿大淋巴结，建议将病理切片和蜡块借出，至外院（最好是三甲医院）的病理科会诊。

根据提供的信息资料分析，这是一个颈部淋巴结肿大就诊，病理活检是，淋巴上皮瘤，petCT检查全身多发转移，我建议转科到淋巴结瘤科进行治疗，淋巴结肿瘤是一个全身性疾病，目前多发转移，治疗比较困难。如果经济条件许可，可以进行基因检测 化疗与靶向药物治疗相结合治疗可能比较好。祝福早日康复。

1. PET-CT提示 颈部及锁骨区淋巴结、小网膜囊、肝门及腹膜后淋巴结、骨多发恶性病变，口咽部FDG摄入增高。 2. 颈部淋巴结活检病理：淋巴上皮样癌1. 复旦大学附属肿瘤医院就诊。 2. 看头颈部科室。

这个是恶性肿瘤，多发淋巴结转移，不是淋巴瘤。原发灶是哪的不清楚，建议你重点查鼻咽部及口咽部。看头颈部外科。你在上海，可以去复旦大学附属耳鼻喉医院，那是我们国家最好的了。

你好！依据你提供的资料，结合穿刺病理，考虑颈部淋巴转移癌。根据指南，结合临床数据，考虑鼻咽病变可能性大点，必须进一步确诊。建议耳鼻喉科就诊，再考虑肿瘤内科或放疗科了，放疗或化疗。保持良好心态，积极面对，战胜疾病，争取最好效果，仅供参考！

病史敬悉，左颈部转移性淋巴上皮样癌，大量血管内癌栓。免疫组化：Ki-67（70%）。PET/CT见腹腔淋巴结、骨等多处病灶。综上所述。建议去当地三甲医院的肿瘤内科进行抗肿瘤规范综合治疗。若想在上海治疗可去上海治疗医院的肿瘤内科就诊。以上仅供参考。

看肿瘤内科，化疗联合抗血管药物治疗控制病灶控制病灶，不能手术，药物治疗控制病灶