你好，我岳母在镇医院确诊为冠心病，做造影是因贫血严重没能做成，输血反应强烈。外加胃功能不好，目前已出院，在家进行补血及药物治疗胃病。医生说等胃病好了再做造影。想确定是不是可以先进行药物治疗，担心时间长了病情进一步加重。

首先这个情况的话得先治疗胃，因为治疗心脏的药对胃有影响。所以等胃部的情况控制好之后，再进行心脏方面的检查和治疗，这个时候可以做一个冠脉ct看一下。

冠心病目前可以加强药物治疗，阿托伐他汀片每天一片20毫克 单硝酸异山梨脂缓释片每天一片。氯吡格雷每天一片。。。。。。

是的，你们那的医生说的没错，只能是通过这种先治疗胃，然后后续再治疗冠心病，因为很多冠心病的药物会增加后续消化道出血的风险。你本身就已经有贫血了，说明它冠状动脉供血就不是特别好，如果后续还出现消化道出血的话，只会加重这个问题，因此只能是把现有的贫血纠正好了之后再进行冠心病的治疗，而且说不定如果贫血纠正的好的话，冠心病的很多缺血症状就会得到很大程度上的改善。

患者为女性，53岁，建议患者查一下心电图，心脏超声，条件允许做冠脉CT或冠脉造影，查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功。可以口服拜阿司匹林，单硝酸异山梨酯，倍他乐克，他汀类药物。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，忌辛辣食物，适量运动，戒烟戒酒，注意减肥。其实，和冠心病相比，幽门螺旋杆菌阳性并不是急症，可以后续治疗。贫血可以给予适当的调整，争取到80以上，可以行冠脉造影。

你好，目前可以考虑暂时不做冠脉造影，可以做一个冠脉cta检查！目前药物治疗等冠脉结果后再做调整！

你好，从你提供的资料来看，你岳母贫血是可以确定的，如果病人本身有冠心病，贫血也可以加重心肌缺血。而心电图上心肌缺血并不是非常明显，如果病人活动时没有明显的胸痛，胸闷气促等症状，等贫血好点及胃病好转后再行冠状动脉造影也可以，但如果在这个过程中出现明显胸闷，胸痛加重，需要及时医院就诊。

您好，不知道患者有什么症状，建议可以备点硝酸甘油，不舒服的时候可以舌下含服两粒，另外控制血压血脂血糖，另外不知道贫血是什么原因来的，建议尽快改善贫血后完善冠脉造影检查！可以备点硝酸甘油，不舒服的时候可以舌下含服两粒，同时及时就诊，另外控制血压血脂血糖，建议改善贫血后尽快完善冠脉造影检查，明确诊断！

你好，想问一下老人家贫血的原因是什么，消化道出血吗？有做胃镜吗？从化验结果看确实贫血严重，有输血指征，不清楚你所谓输血反应是什么，另外，老人家有发作性胸闷胸痛吗？为什么镇医院考虑冠心病，贫血这么严重，完全可以有活动后有胸闷气短，建议到上级医院进一步明确诊断，医生会进行综合诊治，不一定需要造影。

病人病情较复杂，首先需明确贫血的病因，看血常规是小细胞低色素贫血，不知铁蛋白，血清铁数值如何？然后说说心脏问题，目前心电图示频发早搏，心肌缺血改变，而且有动态演变，不知有什么心脏不适的症状？如果有胸痛，需除外心梗。症状很重要。建议调整贫血后行冠脉造影检查明确冠脉情况。