长期手淫多年导致阳痿早泄，服用过一个月的五子衍宗丸没什么效果，也服用过复方玄驴胶囊和伊木萨克片两个月，除了晨勃也没其他效果，现在性生活吃金戈和必利劲，有中医说肾阳虚，我应该是脾肾双虚

其实用药不能乱用，你的情况需要排除慢性前列腺炎引起的早泄，控制炎症之后再用药调理。你的舌象属于脾肾阳虚水湿为主。建议你先到正规公立医院男科或者泌尿外科就诊检查一下前列腺液常规和分泌物支衣原体。

舌尖红，舌质淡苔薄白腻，应该是心脾两虚，而且由于心血不足所以心火有点旺；脾气不足造成水湿运化不力，所以还有点湿气。从目前的材料看肾阳虚的诊断还不能成立。建议提供完整一点的病史材料，服用中药调理下。

我看你这种情况从中医讲还是一个肝火较旺。脾虚肾虚的情况。从你舌苔上就能看出来。舌尖比较红。胎发白。应该。还有阳气不足。建议你疏肝理气。补肾提阳气。建议你口服疏肝益阳丸。

1)你目前31岁出现这样的情况，就服用金戈和必利劲，是没有必要的。2)首先这两个药物都是进口的化学药物，对于身体有一定的依赖性和一定的副作用。3)目前你的情况应当属于肾虚和脾湿。4)应当到正规的中医院，根据你的舌苔和脉搏，服用一段中药对你身体将有很大帮助。5)此外服药要慎重。

根据病情诊断，阳痿早泄。治疗，保证充足睡眠，多做体育活动，不吃辛辣刺激食物，多吃牛肉贝类食物，性交前半小时口服他达拉非治疗。

从症状体征病史来看是长期手淫引起的肾阳虚导致的阳萎早泄。治疗方案是正确的。建议生活中戒除手淫，加强锻炼身体，多食牛羊肉、生蚝、虾米和核桃等富营养含锌量高的食物。补充维生素E。

长期频繁手淫导致勃起障碍以及射精障碍，从舌苔看舌尖偏红，苔薄白，应该是肾虚肝郁导致的。建议一定要保持心情舒畅，不要有压力，可以按顺序干预进行辩证，服用中药进行调理。适当增加体育运动，增强体质。

对于你这个情况，可以通过生活方式配合药物来治疗。生活规律，避免烟酒辛辣食物刺激，不要熬夜久坐，多运动锻炼身体，戒除频繁的手淫，性生活规律。药物可以继续口服金戈和必利劲

从舌苔来看应该是虚症，但到底是肾阳虚还是肾阴虚还得结合其他症状以及诊脉确定，补肾健脾是可以的，但可能见效不佳，因为：1.即便是虚证，即便用药对症准确，也得至少三个月到半年以上才能补起来；2.如果同时还有神经、血管等器质性病变，单用中药很难解决这些问题。建议有条件的话先到医院完善相关检查，可先查前列腺液常规、阴茎夜间勃起监测、阴茎勃起神经检查+PSSR、阴茎敏感阈值检查，检查完后再拟定中西医结合综合治疗方案

阳痿早泄需要到医院来检查下找下原因，比如说高血压，糖尿病，高血脂等，找原因下诊断之后再考虑治疗方案，中药治疗需要辩证论治建议你去医院系统检查下，开中药的话请找专业的中医大夫，你的舌质淡，确实可能是虚证，但是还需要结合你别的症状综合分析