53岁，女，2015年开始，右侧卧睡觉时，右耳就会耳鸣，吱吱的声音，是连续的，不是心脏跳动的声音，一年两三次。当年去了青岛医院神经科，做了脑部造影，查出右侧毛细血管一根偏细，但是怀疑天生的，所以医生没有给开药。最近几年这种情况日益严重，每次右侧卧睡觉都会这样。前两天又去耳鼻喉科，做了听力检查和CT平扫，发现右侧耳朵听力下降但是不明显。根据检查结果，医生并不能判定原因，请问现在我们应该怎么办，谢谢。

这种情况如果找不到原因的话，一般没有太好的处理方法，可能一辈子不需要处理，也没有太大的关系平时还是要注意，不能疲劳，保持充足的睡眠，防止耳鸣，加重或次数增多

右耳感音神经性聋（轻度）。建议口服血栓通胶囊，甲钴胺、维生素B1和敏使朗1～3个月。

根据你的描述，查一下鼻腔，有没有通气不畅或者流鼻涕，或者容易感冒但是未系统治疗的情况。如果有可以治疗一下鼻腔。如果排除鼻腔问题。还有如果只是右侧卧位有此类情况，左侧卧位或者平卧位没有，那就改变体位睡觉即可。

右耳听力稍差，可能是与这个耳朵先天性的血液循环差点有关系。不需要吃药，加强运动锻炼，调整睡眠姿势就可以了。

你好。附件检查报告单看到了，没有太大问题，请放心。结合症状描述，你是49岁左右出现的上述症状，根据中医理论，女性身体变化是与7的倍数有关，也就是每七年身体有一次较大变化，这与女性激素水平有关。所以，从结论上来说，你是更年期综合征引起的关联性表现。脑部毛细血管变细，与耳鸣关系不是太大，不要过于关注这个问题。建议用中药调理调理一下身体，推荐服用中药加味逍遥散配合耳聋左慈丸，疏肝理气，补肾活血，标本兼治。同时推荐一个耳部保健操，名叫鸣天鼓，具体视频教程可以网上查到。每天两次，每次3分钟左右，对改善内耳淋巴循环有帮助。其他生活中不要熬夜，不要太大精神压力。饮食清淡，少吃辛辣油腻食物。对你有帮助。

传来的资料初步提示双侧轻度感音神经性聋，右侧略重于左侧。建议复查电测听，另外补充检查耳声发射和听觉脑干诱发电位，以确认听觉障碍的性质与程度，查明耳鸣起源部位。另外，早上九点左右空腹抽血检测血常规、血清铁蛋白、糖化血红蛋白、血清铁、总铁结合力、铜蓝蛋白、转铁蛋白、血清免疫球蛋白和补体全套，以筛查诱发耳鸣及听力减退的常见病因。分析全部检查结果，确定诊断以后，酌情拟定针对病因的治疗方案。

患者的耳鸣还是由于右侧卧位而产生的，这种应该可以排除神经性耳鸣，还是考虑与体位有关，搏动性耳鸣的可能性比较大。搏动性耳鸣一般是与脉搏或者心跳相一致的。至于右耳有轻微的高频听力下降，这个对日常听力没有影响，可以暂时不用处理，或者可以口服营养神经的药比如甲钴胺胶囊。患者已经做了颞骨超薄ct，建议上传超薄ct的影像片子来确诊是否有搏动性耳鸣的原因。还可以让患者自行诊断，当出现耳鸣时，用手压住同侧颈部血管，看耳鸣是否能够消失，这可以初步判断是否是搏动性耳鸣。如果确诊了搏动性耳鸣，同时这种症状对患者的生活等影响比较大，可以建议手术治疗。

左耳声导抗检查呈现as型。其余未发现明显问题。考虑是神经性耳鸣引起的。可以用营养神经药物进行治疗。口服甲钴胺加上盐性胃片，连续服用两周左右。除了用药治疗之外，还不能熬夜，保证充足睡眠，避免噪音刺激，不能扣耳朵，不能让耳朵进水，不能吃辛辣刺激性食物，更不能抽烟喝酒。

根据检查基本可以排除器质性疾病，还是血管性耳鸣可能性大。如果平时影响不大，可以不需要处理，没必要刻意去关注，去习惯适应就可以。2015年查的血管造影，建议还是定期复查血管造影明确血管病变情况。必要时介入治疗

建议做一个颞骨薄扫ct。内耳三维成像。了解一下迷路和耳蜗的情况。