11岁女孩，张口受限，无法张大，一侧疼痛，磁共振报告：双侧TMJ不可复性盘前移（左侧旋外），双侧关节腔少量积液，病程约半年，目前线下医生面诊建议手术，请问有无保守疗法，是否必须手术？有无其他治疗方案？

病史分析，孩子双侧颞下颌关节盘移位，造成张口受限，关节积液，且病史半年之久，采用保守的治疗方法关节复位不太可能了。且随病史延长，关节纤维化越严重，张口会更加困难，甚至关节强直，张不开口。11岁的孩子处于生长发育期，髁突是下颌骨发育中心之一，如此长时间不良影响，势必会影响面型发育。建议接受上海九院关节科医生意见，尽快手术复位治疗

你好！11岁小女孩就患了双侧不可复关节盘前移位并建议手术治疗。作为家长确实难以决定。我们没有看到X线片，只看到报告，所以不好妄加评论。其实颞下颌关节的手术是有风险的，它就像一把双刃剑。即可治病，又可留下难以接受的并发症，如关节粘连，张口困难，或破坏颌面生长发育中心，将来可能面部不对称等。请你们三思。保守治疗的效果也是有限的，但可以先试一下，主要是康复理疗，关节封闭，药物治疗等。供选择。

你好！张口受限多久了？疼痛严重吗？孩子生长发育怎样？有没有其它身体问题？如果不想手术，可以观察一段时间，毕竟孩子还小，处于生长发育期，不行再手术。

不可复性盘前移治疗有保守疗法和手术治疗，保守疗法为关节灌洗和手法复位，或颌垫治疗。只有保守治疗无效才应用手术方法。手术有微创和切开复位两种方法。你的孩子年龄太小，不适合手术，建议你先采用保守治疗，如果效果不好再行关节内镜手术治疗。

是否必须手术要根据患者的症状及疾病特点而定，上海九院相对权威，如果经临床检查后建议手术则遵医嘱。

持续时间多久了？保守治疗如药物，理疗，颌垫等试过么？时间很长，保守无效，影像学支持则考虑手术。上海第九人民医院口腔外科看一下

不可复性关节盘复位，尤其是在骨质破坏严重和面型变化较大的情况下，可以选择盘前移位的复位手术如果担心就等16岁面部发育完成再行开放手术。

双侧颞下颌关节不可复性盘前移位诊断明确，手术治疗首选。你看的是该专科全国最好的医院，诊断和处理措施应无需犹豫。如实在想再明确一下，建议看上海九院杨驰教授的专家门诊。