我母亲于2016年查出胰腺癌 现已术后三年多 中间经历了各种化疗中药放疗 做了基因检测结果没有靶向药可用 化疗药有几种可以用的 安罗替尼是盲试现在病人已到晚期 出现了肝转移 每天都在输脂肪乳蛋白等营养液 一顿吃几口饭 腰疼肚子疼 奥施康定每天六片的量 疼的话中间还会加量 便秘 不排气 排便的话基本靠灌肠 基本每天躺在床上 除非上厕所的时候由家人搀着 行走困难 现在在用靶向药安罗替尼两个疗程了 胰腺肿瘤变小但是肝脏上转移的越来越大 最后一张ct片是前两天刚照的 胸腔和盆腔积液是否可以考虑是下的梭穿而造成的感染？因为有两个月没换梭穿了，还有就是病人现在求生欲特别强烈 要求我寻求有没有什么好的中药可以用 ？或者其他的好的治疗方案推荐

你好，已经详细看过病历资料了，作为专业肿瘤科医生，解答如下：1，锁穿可能性非常小，跟积液关系不大。目前胸腔积液和腹腔积液考虑复发转移可能性非常大。2，已经化疗联合抗血管生成药物治疗，效果不好，建议更改治疗方案。3，免疫治疗如PDLI免疫抑制剂治疗，部分人效果还是不错的。 4，还有一个CAR-T细胞治疗，有些人治疗效果挺好的，利用人体内免疫细胞消灭癌细胞，副作用非常小，就是价格有点贵。慎重决定。 5，可以考虑关注我一下，有问题直接联系我就可以，我会尽力帮你的

你好，病人目前是晚期胰腺癌了，经过综合治疗。胰腺癌总体预后极差，目前术后三年余，治疗是很成功的了。现在使用安罗替尼治疗，有的病灶缩小，有的病灶增大。接下来治疗可以考虑试用奥拉帕利治疗，目前有部分成功病例。另外免疫检查点抑制剂治疗也可以考虑试用，中药调理可以使用

61岁，女性患者，三年前因胰腺癌手术切除胰头，现在腹痛、腰背痛。影像学检查胰腺癌手术切除后局部复发，有包块、胰骵部囊性改变，肝多发结节性转移。每天6片奥施康定止痛治疗。便秘难忍。考虑腹背痛主要是局部肿瘤复发和腹膜后淋巴结转移所致，便秘是由于奥施康定副作用引起。所以治疗原则应该抓主要矛盾。一是让患者不痛，二是停用或减量服用奥施康定➕泻药。建议:1、介入治疗，将顺铂150mg，5氟尿嘧啶1500mg➕亚叶酸钙200mg灌入胰腺肿瘤局部动脉，使得肿瘤在高剂量药物杀伤下消退，从而使得腹背痛缓解或消失，也因此可以停用奥施康定。便秘自然会得到缓解。2、可以使用pd-1免疫治疗（如有基因检测依据最好）3、对症处理，如改善饮食结构，多吃香蕉，红苕等通便食物，用泻药等。4、在当前情况下，中药调理意义不大。

根据提供的信息资料分析，这是一个胰腺癌手术3年，目前病人疾病已经复发。并肝转移，胸腔，腹腔积液，疼痛症状等，病人恶病质已经出现。建议可以进行局部姑息性放疗止痛。目前治疗原则是，维持生命，提高生存质量，适当延长生命的原则，没有比较好的治疗方法。祝福吧。

先生你好。你母亲胰腺癌，手术后，目前肝转移，腹腔转移，很晚期。几点意见。一，到当初手术的医院病理科，用原来手术切下的标本（不会丢），做brca基因突变检测，如果阳性，即突变，口服parp抑制剂奥拉帕利，也叫利普卓，单药，300毫克，一天两次。问题是，brca基因突变率低，百分之四到九，多数是阴性，没有突变，服药疗效差。另一个是葯很贵，进口药，阿斯利康生产，一盒吃14天，大约24000元，买一赠一。 吃这个药，疗效也不是非常理想，你要慎重考虑。 二，服吗啡缓释片都便秘，一个简单办法是，口服聚乙二醇4000散，一包冲服，上下午各一包，多喝水，次日可以大便，比灌肠方便。 谨供参考。

胰腺癌晚期患者生活质量很差，最佳支持治疗为主，目前没有疗效确切的靶向药物 化疗毒副作用大，疗效有效，要求体力状态良好……免疫治疗多无效

患者是一个胰腺癌手术后，肝脏多发转移。化疗，放疗，靶向药物治疗后肿瘤进展。治疗建议： 1. 根据提供的资料看，已应用过化疗，放疗，中药，靶向治疗等。原发病灶比较稳定，肝内转移病灶出现进展。能用于治疗肿瘤的手段可能就免疫抑制剂(PD-L1)没有应用，假如有可能的话，安罗替尼(分子靶向药物)联合免疫抑制剂，可考虑一下。 近几年来大量的临床实验数据显示免疫抑制剂在多个肿瘤方面都得到一个非常好的临床结果。 2. 原发灶稳定，其他地方未发现转移病灶，仅是肝脏的病灶在进展，最大处6.2公分，可针对该病灶做一个射频消融，以控制肝脏病灶的进展。 3. 再一个就是疼痛的处理。请疼痛科会诊，装一个止痛泵，这样比单独吃吗啡类止疼药的副作用小，而且止疼效果也好。 4. 再就是排便和营养支持的问题，请消化内科医生会诊，让他们给出一个好的治疗措施，以改善患者的基本情况。

胰腺癌肝转移，可以选择基因检测看看靶向免疫治疗，试试奥拉帕利试试安罗联合免疫

胰腺癌晚期，而且用过很多指教方案了，现在的确没什么好办法了，这个毛病就是治疗效果差。现在主要就是缓解病人痛苦吧。你可以看一下当时的基因报告，看有没有brca基因突变，看是否能用上奥拉帕尼。

胰腺癌肝转移属晚期，预后很差，病理为高分化腺癌比中低分化好些，从治疗经过看，治疗算规范，3年病史，这3年中病人及家属去过北京医科院肿瘤医院求医，与病魔抗争挺坚强，也辛苦。目前的治疗方针以对症止痛支持治疗为主，因患者年龄不算大，求生欲强，除了安罗替尼外，还有种血管抑制剂阿帕替尼可供选择，该药适应症是晚期胃癌，也有用于晚期消化道癌，肝癌，胰腺癌也有用过，效果一般是稳定一段时间不发展，副作用主要有血压升高等，所以有患者减量维持使用。建议治疗还是以主管医生们的治疗方亲为主，只是推荐介绍还有一种药可试。