2019年11月28日发现右乳肿块，第二天11月29日做B超，显示右乳结节4A，左乳3类。2019年12月10日做钼靶检查，结果右乳4A，左乳2类。2019年12月18日做右乳微创手术，清除结节。2019年12月21日病理结果显示乳腺浸润性癌，WH0分级Ⅱ级，评分6分。之前曾在2016年体检中显示乳腺结节分级3级，随诊医生当时没有建议治疗。想听听医生的诊断和治疗建议并就以下问题进行讲解第一，这个浸润性乳腺癌根据所附报告判断属于较早期还是中期？第二，就乳腺癌这个结论是否还需再确诊，有无误判可能？如需再确诊，是否需再次活检还是可将微创手术已采集样本拿到另一家医院征求诊断意见？第三，微创手术后发现浸润性乳腺癌，想了解一下微创手术是否会造成周围组织破坏。第四，按照所附检测结果，微创手术后还可否进行保乳治疗。第五，术后放化疗方案对此类癌症和阶段的病人，治疗方案会大体相同还是差异较大。

你好，很高兴为你解答。第一，目前乳癌应该还算早期，但不知有没有淋巴结转移。地儿六安已经确诊，不需再进行别的检查。第三不建议行保乳手术，应行乳癌根治术，第四，术后常规放化疗，应做基因检测选择靶向治疗。

您好！从术前彩超检查看右乳癌灶11x8mm大小，应为早期，但微创手术破坏了肿瘤周围组织，无法确定浸润情况。微创未做前哨淋巴结检测，也无法具体判断分期。苏大病理浸润癌不会有错，不需会诊，耽误时间。严格进对于浸润癌是不做微创手术的，因为微创破坏了肿瘤的完整性，无法准确分期，无法判断切缘，无法进行前哨淋巴结活检，也容易触动肿瘤。微创术后不适合保乳手术。目前应尽早手术，建议行全乳切除+前哨淋巴结活检，如前哨淋巴结无转移则不需行腋窝淋巴结清扫手术。术后根据乳腺残腔有无癌残留，前哨淋巴结情况，重点是免疫组化情况再决定是否进行放、化疗、靶向治疗及内分泌治疗。免疫组化重点关注1，激素受体ER.PR情况，阳性较好可做内分泌治疗。2，癌基因Her-2，如阳性需做赫赛汀靶向治疗。3，表示肿瘤细胞分裂指数即恶性度的Ki-67值低于10%较好，高于30%恶性度偏高，影响预后。当然如免疫组化以上均好符合Luminal-A型可不化疗，只需内分泌治疗即可。可等手术后全部检查结束图文问诊或家庭私人医生详细咨询。

病史提供乳癌行微创手术，术后报告浸润性癌。未见免疫组化报告。亦未见前哨淋巴结切除报告。手术当天未见快速冰冻病理检查。考虑已经手术后10天，现在建议新辅助治疗两程，以后再行扩大手术及腋窝淋巴结清扫如不手术则需要放射治疗。是否内分泌治疗，则应该根据免疫组化结果来定。

资料已看，诊断明确，祝好。若有疑问可加做免疫组化或者会诊。

根据你的描述情况和各检查报告，右乳浸润性乳腺癌诊断明确，应该是偏早期，病理诊断最准确，如果有怀疑不准确，可以带微创取的组织和玻璃片到你相信医院病理科会诊。微创手术对径路周围组织肯定有损伤。11×8mm肿块可以保乳手术，切除范围要包块微创径路，手术切除干净。这种期浸润性腺癌，做改良根治术，如果腋窝没有超过4个以上淋巴结转移，不需要做放射治疗，做保乳手术后，一定要放疗治疗。建议在医师指导，手术后需要辅助化疗，放疗，根据免疫组化是否需要内分泌治疗，基因检测是否靶向治疗。

根据你的情况，乳腺癌早期。建议尽快手术治疗，微创不行。建议与主管医生商量一下，可否保乳手术，术中病检前哨淋巴结是否有转移，如无转移可保乳。术后按医生安排附助治疗。

早期，确诊乳腺癌，建议术后化疗或做分子靶向药物治疗！

你好，根据你的情况分析乳腺癌已经确定，浸润性癌是一种类型，分期还要根据全面的检查结果，能不能保乳需要医生综合分析，从你上传的资料可以保乳，术后放化疗根据每个人的分期不同，

按照诊疗思路来谈。诊断：影像学检查和病理学检查相比，不论超声，钼靶，或者CT，MR都不如病理活检准确，所以诊断乳腺癌应该没有问题，如有疑虑，可将病理切片送其它医院再次显微镜镜下确诊，具备条件的话，做免疫病理，根据免疫组化确定乳腺癌亚型；临床分期的评估：早期还是晚期，首先明确是导管原位癌还是浸润性癌，浸润性癌不属于早期癌，进一步判断分期需要结合淋巴结转移和是否存在其它脏器转移来定；治疗：麦默通手术和穿刺活检一样，存在针道播散可能，确诊后建议尽早手术，术中一并切除针道，保乳的话需要结合MR评估乳腺癌是否存在多灶或多中心的情况，如果局限在一个象限，且乳头未受累及，预估切除体积＜30%，可以选择保乳。如果对外观有要求，尚可选择乳腺全切+腋窝淋巴结前哨活检+假体重建。结合你在我院做的B超，应该具备保乳条件，可以考虑保乳，但如果本身乳房较小，手术外观可能不太理想，可以选择自体组织填充或假体填充，或保乳后脂肪移植。

根据您的资料和描述，您的这种情况考虑为诊断明确，浸润性癌，微创璇切后，不建议保乳，建议行根治术，可二期乳房再造。