直肠腺癌肝转移 附报告。福建省立医院治疗医生说先化疗两次在手术（***利铂+卡培他滨）12月26号开始的。但是有看其他论文说放疗+卡培效果比较好，说***是增毒不增效，这点您怎么看？

你好，已经详细看过病历资料了，作为专业肿瘤科医生，解答如下：1，直肠癌中晚期，首选先化疗再手术，治疗方案首选奥沙利铂联合氟尿嘧啶效果还是不错的。你的方案非常标准，符合国内外治疗标准。关于各种论文，现在论文造假太多，不能当做临床治疗标准，明白了吗？2，化疗两个周期评价一下效果，再决定要不要换药。3，术后根据病理结果决定要不要加强治疗。可以考虑做一个基因检测看看有没有靶向治疗机会，靶向治疗效果还是不错的。4，免疫治疗如PDLI免疫抑制剂治疗，部分人效果还是不错的。 5，还有一个CAR-T细胞治疗，有些人治疗效果挺好的，利用人体内免疫细胞消灭癌细胞，副作用非常小，就是价格有点贵。慎重决定。 6，有问题再联系好吗，可以考虑关注我一下，我会尽力帮你的

直肠腺癌肝转移，淋巴结转移。所以病变已到四期。按经验来说已经失去治愈机会。但合理治疗仍可以长期生存。建议:1、可以先切除原发病灶及周围淋巴结清扫，2、folfox方案化疗4个疗程，再换folferi方案3个疗程。3、根据基因检测结果酌情而定加靶向治疗（贝伐，西妥昔单抗）4、肝转移灶可采用手术切除，微波消融。

术前放化疗都可以考虑。病情偏晚有肝转移，化疗更好，放化疗副反应大，手术范围也要包括左肝。可以采取福建肿瘤医院意见。

你好，目前晚期直肠癌，肝转移，淋巴结转移。治疗上可以通过同步放化疗控制肿瘤，同时为了达到最佳缩瘤效果可以加用靶向治疗，现在术前治疗主要是尽快缩瘤

直肠低位腺癌，伴肝左叶独立转移，直肠腺癌伴独立性肝左叶转移，若体质允许，可以考虑同时性手术切除。若存在手术禁忌症，可以先考虑新辅助化疗，多为双药联合，以含奥沙利铂和氟尿嘧啶类为主，再手术切除。但在治疗过程中有存在肿瘤继续进展的可能性，所以要综合考虑。建议进一步行肿瘤相关基因检测，依据基因检测结果，可以在新辅助化疗基础上联合分子靶向药物治疗，以提高疗效。

女士你好。你的直肠癌，肝转移，医院确定的，化疗2—3个周期，手术，术后再化疗，方案正确。后面说的放疗十卡培他宾效果好，我们現在讨论的是手术前的新辅助化疗，放疗十卡培他宾是另一个问题，我们不讨论。又有说法，（奥沙利铂只增毒不增效），是错误的说法。 祝你治疗顺利，多与经治医生勾通，少听非科学闲話。

你说的卡培他滨同步放化疗，那是单纯的直肠癌，术前新辅助放化疗。现在的情况是直肠癌伴肝转移，要做新辅助化疗。是需要联合用药的，给你的方案没问题。

患者是一个直肠中段腺癌，伴盆腔淋巴结肿大。现在行术前新辅助化疗。治疗建议： 1. 2期、3期直肠癌的治规范化治疗是：1) 术前新辅助放化疗(放疗时同步口服卡培他滨)+巩固化疗(奥沙利铂。卡培他滨)+EMT手术切除。2) 也可以诱导化疗(奥沙利铂联合卡培他滨)2~4个周期+同步放化疗(放疗同步口服卡培他)+EM7手术切除。 2. 手术后根据术后病理的结果和新辅助治疗后的病理分期再考虑是否行术后的辅助治疗。 3. 根据这种规范化治疗，可跟的主管医生进行协商。

直肠癌化疗确实有争论，卡培他滨联合治疗效果好，肝转移，大化疗联合抗血管药物治疗，局部介入治疗

诊断直肠癌明确，合并肝转移治疗应先予以化疗，疾病控制好了之后，也可酌情手术，您说同步放化疗使用卡培他滨就可以了，单纯化疗时需要联合奥沙利铂的