男 14岁 广东省河源市
2019.12.29
医生回答
吕永楠
| 副主任医师
三甲
武汉大学人民医院心血管内科
问TA
你好，根据孩子目前的症状以及所提供的检查结果目前的血常规提示明显有白细胞技术的增高，结合颈部磁共振的检查，我认为孩子的情况还是需要高度的警惕和重视，建议您前往广东省人民医院血液科就诊，需要排查血液系统方面的问题，尽管目前并没有典型的症状，但是一定要对其中的原因做系统性的排查，防止耽误病情。因为孩子还非常的小，需要尽快来明确原因，这一点非常的重要。
蒋真
| 主任医师
三甲
淮安市第一人民医院免疫风湿科
问TA
患者，男性，有腮腺、颌下腺、泪腺受累，颈部淋巴结肿大，外周血嗜酸性粒细胞明显升高，泪腺病理提示淋巴细胞性炎性假瘤，血沉略高，无发热、皮疹、关节痛等症状，符合IgG4相关疾病特点，首先考虑，但患者年龄较小（IgG4相关疾病一般年龄较大）不太符合，要进一步完善相关检查排除淋巴瘤、Castleman病等！建议:1查ANA,ENA,免疫球蛋白，补体，免疫球蛋白IgG分类（或IgG4）， 2病理切片免疫组化及IgG4染色，3胸腹部CT看器官受累情况，4北京协和医院风湿科张文教授或费允云教授看这类疾病。
马新美
| 主任医师
三甲
枣庄市立医院风湿免疫科
问TA
你好！建议到风湿免疫科就诊查一下抗核抗体、IgG4，另外建议活检加做IgG4检测。目前来看符合IgG4相关性疾病，需要激素加免疫抑制剂治疗
魏秀丽
| 主任医师
三甲
安徽中医药大学第一附属医院感染科
问TA
孩子的诊断应该比较明确无特殊疗法，但本病为一良性疾患，有自愈倾向。一般采用肾上腺皮质激素或少量放疗，常用强的松10-30mg/日，病情重者可先用氢化可的松静滴，近年来有学者用He-Ne激光治疗，取得满意效果。免疫抑制剂，可应用硫唑嘌呤100-150mg/日或环磷酰胺50-lOOmg/日，病情好转后减量，有些化疗药如长春新碱，也有人应用。免疫疗法可试用转移因子，左旋咪唑、胸腺素等治疗。
李异玲
| 主任医师
三甲
中国医科大学附属第一医院消化内科
问TA
这个是igg4相关性疾病，是一种免疫性疾病，一般呈良性经过。眼部肿块，腮腺改变都和这个病有关，有的还会有鼻部，胰腺胆管的损伤，治疗上就是激素治疗。
雷丰丰
| 主任医师
三甲
甘肃省人民医院呼吸科
问TA
米库利奇综合症，又叫做泪腺唾液腺肥大综合症，至今还没有找到具体原因，主要表现就是伤双侧慢性泪腺炎，同时会伴有双侧的腮腺肿大。但淋巴结，嗜酸性粒细胞一般不会收到影响。除非合并感染才会出现这样的血常规和淋巴结肿大。因此要排除其他疾病比如淋巴瘤！所以目前诊断还不明确，建议左下颌肿块病理检查。如果确诊是该病用激素治疗。
曾海
| 主任医师
三甲
重庆市北碚区中医院中医内科
问TA
您好，问题描述以及临床诊断病理检查的结果关于米库利奇病 1892年Mikulicz报告一例双侧无痛性泪腺、腮腺和颌下腺肿大的病例，一段时间内对其认识不清楚。1953年Morgen 和Castleman研究了临床诊断为米库利奇病的病理后认为，米库利奇病和舍格伦综合征都是淋巴上皮病变，于是米库利奇病被认为是舍格伦综合征的一个亚型。此后相当长的时间无人再提米库利奇病。米库利奇病：①病史＞3个月、两个以上泪腺和唾液腺肿胀；② 显著的单核细胞浸润泪腺和唾液腺；③排除其他腺体肿胀性病变，如结节病、淋巴增殖性疾病。结果显示米库利奇病的血清IgG4明显增高、唾液腺组织病理显示IgG阳性浆细胞明显增多，免疫学检查表现完全不同于舍格伦综合征
张晓猛
| 副主任医师
三甲
合肥市第一人民医院风湿免疫科
问TA
你好，根据你的描述，目前临床诊断米库利奇病。本病系少见的自身免疫性疾病，建议省级医院风湿免疫科就诊，并积极规范治疗，一般需要免疫抑制剂或激素治疗。希望我的回答对你有所帮助。
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