特发性间质性肺炎，甲泼尼龙片吃了9个月，于今年9月2日停用。吡非尼酮从今年3月27日开始吃，目前已吃了9个月。每天12片。目前病人情况：1、体重减轻了；2、咳嗽，阵法性咳，一旦咳起来，连续多声，1、2分钟时间，干咳，痰出来后，好了；3、胃部不适；4、肌肉、关节疼痛，手指头关节、脚腕、肩膀、腰等疼，走路受影响。

你好！根据你提供的资料，目前诊断明确。咳嗽考虑和感染，过敏，气道高敏反应有关系，胃不舒服考虑胃炎，用激素，等有关系，肌肉关节痛，建议化验血沉，类风湿因子，抗连o检查确诊看看有没有关节炎。建议加，赛庚啶2片日三次，舒喘灵2片日三次，氨茶碱1片日三次饭后半小时口服，

你好，根据你的描述，目前间质性肺炎，已激素加吡啡尼酮口服中，目前多关节疼痛，首先考虑长期口服激素的副作用，骨质疏松症和骨关节炎，建议予以骨化三醇联合氨基葡萄糖口服。其次，目前风湿相关检查主要血管炎全套和自身抗体全套检查基本正常，结合患者多关节疼痛，建议完善血沉和c反应蛋白，抗o及类风湿因子，抗CCP抗体检测，进一步明确有无类风湿性关节炎致关节疼痛和间质性肺炎。

建议在西药治疗的基础上结合中医中药辨证论治，益气补肺。

间质性肺炎是一种多因素引起的肺间质炎性和纤维化的疾病。属于慢性进展性肺疾病，易累及心脏，因缺氧引起多器官功能衰竭。建议抗感染、抗纤维化、纠酸、吸氧及对症支持治疗，有条件做肺移植。

你好，特发性间质性肺炎激素无效，吃吡非尼酮是正确的，吃药三个月后要复查肺部ct和肺功能，如果没有加重，继续吃吡非尼酮(正常每次600毫克，一天3次)。吃药期间要检测肝肾功能。如果吃吡非尼酮期间持续加重，建议换成尼达尼布。再口服上述药物的基础上，可以加下面治疗方案:阿奇霉素，隔天一次，一次0.25克，隔天一次(不按照说明书，小剂量吃)。磷酸川芎嗪片，一次6片，一天三次(不按照说明，大剂量吃)。3个月后再做检查评估疗效。

第一，Ct是肺纤维化还是间质性肺炎，如果是间质性肺炎，没有发展到肺纤维化，激素不应该停，而是以低剂量维持，只有肺纤维化才单用吡非尼酮。第二，吡非尼酮可以增加剂量到每天18颗，效果更好；第三，最好提供系列的胸部Ct片子。第四，有没有排查过继发因素。

抗核抗体等均阴性，没有看到胸部CT片子，不好情况肺间质纤维化具体什么程度。胃肠道不适，还是考虑和药物有关，毕竟量比较大，这种情况下，需要综合评估，究竟药物疗效如何，如果效果一般，建议就别吃了，胃肠道症状也会逐步好转。咳嗽可以先口服点阿斯美看看效果。

根据病情介绍及报告显示认为，诊断结缔组织疾病相关的间质性肺疾病，故在治疗中加强的松，止咳用宣肺止嗽合剂，吸氧等。

比菲尼酮常见的副作用有：1.胃肠道反应：恶心，消化不良，呕吐，厌食 2.皮肤疾病：光过敏，出现皮疹 3.可能出现肝功能损害：随天门冬氨酸基转移酶（AST），丙氨酸氨基转移酶（ALT）等的升高而出现肝功能损害，甚至有可能发生肝功能衰竭，要定期检查肝功。 4.神经系统：嗜睡，晕眩，行走不稳感。目前看你说的症状不是太像比非尼酮造成的，除了胃部不适可能与它有关，其他的应该不是。建议做风湿系列的检查，有可能你的肺纤维化与风湿免疫系统疾病有关。

患者是中年女性有关节疼痛小关节及肩关节疼痛，目前诊断特发性间质性肺炎给了激素和抗纤维化治疗，因为给的资料不多，我目前考虑特发性间质性肺炎可能是继发性存在风湿免疫疾病可能。建议完善相关检测，如自身免疫抗体检测血沉