您好，我父亲今年51岁，2019年1月查出早期肝癌HCC，做了腹腔镜切除手术。2019年12月医院复查CT和核磁共振检查发现第五段肝脏有复发的两个病灶，外科医生建议开刀手术切除病灶，预约了明天（12月31日）进行再次切除手术。我父亲20年以前得过肝炎，有乙肝病史，但是目前检查显示体内已经没有乙肝病毒了，有乙肝病毒抗体。他在第一次腹腔镜手术之后，就吃了一些中药，并且打了几个疗程的胸腺肽。想请问您，我父亲本次开刀切除手术之后，应该如何进行后续治疗，我们比较疑问的是：1）手术后是否有必要做基因检测？3）术后吃什么药，是否建议放疗或化疗？或怎么控制住再次复发？附上2019年12月CT和核磁共振检查报告，2019月手术病历和病理报告。

肝癌术后近一年，第5段上再次发现肿瘤。手术切除的只是肉眼看到的肿瘤细胞，对于肉眼看不到的肿瘤细胞却无能为力，故术后易复发和转移。肝癌患者经过重大肿瘤手术创伤，自身免疫功能急剧下降，不利于术后恢复，所以肝癌术后应及时履行巩固治疗。术后可建议患者联合细胞免疫治疗，对患者身体无任何毒副作用，同时还能增强患者自身免疫力，弥补手术重大创伤，增强患者体质。细胞免疫治疗和手术治疗、化疗和放疗方法一起应用会有很强的互补作用。对病人受损的免疫系统能够起到恢复与重建的独特疗效。术后结合细胞免疫治疗，可以精准清除残余肿瘤细胞，防复发、防转移，提升患者生存质量和延长生命，放化疗联合细胞免疫治疗，可以系统彻底清除肿瘤细胞，调节自身免疫功能，确保患者全面康复。

根据提供的信息资料分析，这是一个肝癌的病情，从CT图像看手术后病情相对稳定，进行基因检测，看看能否用靶向药物治疗，及化疗争取达到一个理想的治疗效果，祝福早日康复。

原发性肝癌切除术后，肝内复发转移。若排除其他部位转移，且肝内转移灶局限一个肝叶等，若无手术禁忌症，可以考虑再次手术切除或予肝脏转移灶局部射频消融术。建议术后进一步完善肿瘤相关基因检测，为后续治疗用药，比如免疫单抗用药，提供依据。术后需要进一步巩固治疗，包括局部TACE术，予FOLFOX4方案化疗或口服分子靶向药物索拉非尼抗肿瘤治疗。治疗期间加强提高免疫力，注意检测HBVDNA，若存在复制，需要同时抗病毒治疗。依据肿瘤相关基因检测结果，也可联合予免疫单抗用药治疗。

先生你好。我回答你所提问题。一，术后可以不做基因检测。二，肝癌术后的辅助治疗问题，按2019年中国原发性肝癌诊疗指南意見，目前无公认的辅助治疗方案。术后皮下注射阿尔法l，有益于预防复发。口服槐耳颗粒，可降低复发率。 术后不建议放疗，化疗。 术后监测乙肝病毒，警惕HBv激活。如果病毒超标，大于等于1000，应抗病毒治疗。 术后无病生存。待一旦复发，服靶向药。再议。

51岁，小肝癌反复发生，既往史得过乙肝。建议:1、可以考虑基因检测，尽管目前几个靶向药物不需要查靶标，但查了可以为治疗提供新的思路。2、再查乙肝五项、丙肝、或者其他病毒🦠性肝炎，不一定就单纯考虑乙肝是肝癌病因，丙肝也是。而且丙肝目前已经是可治愈的疾病。3、可以考虑相应的抗病毒治疗，从而预防肿瘤反复发生。4、术后可以服靶向药物治疗，如索拉非尼、舒尼替尼、仑伐替尼、安罗替尼等。5、中药调理只作为辩证施治才有意义，防癌抗癌还谈不上。

你好，病人目前是肝癌术后，肝脏发现有病灶。目前检查发现肿瘤不是一个，这种情况建议可以先做个介入栓塞，看看有没有其他病灶，如果没有其他病灶可以考虑手术治疗，如果有手术意义可能不大。

你好！依据你提供的资料，目前诊断明确：肝癌术后肝内转移。根据指南，早期肝癌手术治疗，术后复发，如果病灶孤立，可以考虑再次手术。因为肝脏血供丰富，易复发，所以需增加免疫力治疗，比如胸腺肽类。如果可行需基因检测，是否需要靶向药物治疗。请保持良好心态，养成良好生活习惯，祝愿一切顺利！

病情已了解，手术后再次出现病灶。建议，单发病灶，病灶较小，建议手术治疗，手术后，可以介入治疗，照影同时了解看有没微小病灶，可以局部高浓度化疗，再检测乙肝病毒DNA复制情况，需不需抗病毒治疗。

肝癌手术后可以选择基因检测，介入治疗，局部放疗，目前核磁共振增强看看，

患者中年男性，”小肝癌切除术后11月余，发现癌复发”。拟明再行肝癌切除术，患者慢性乙肝20余年目前肝硬化，乙肝想知道如何避免再次复发。治疗建议 （1）肝癌再次切除后，术后可以口服槐耳颗粒，建议术后1月后开始行TACE巩固治疗； （2）慢性乙肝20余年伴肝硬化，目前乙肝表面抗原阴性，建议肝病科就诊排除乙肝病毒变异的可能性，必要时换药； （3）长期的乙肝肝硬化病史，这样的“土壤”很容易长肝癌，需要密切复查肝脏情况，维护肝功能； （4）监测甲胎蛋白和异常糖链糖蛋白，对于疾病的复发监测有帮助，如果小病灶复发可以通过射频消融处理； （5）戒烟酒，注意休息，加强营养。