医生，我儿子是癫痫合并多动症。2015年三年级诊断多动症，服“专注达”近两年，评估后五年级停药，学习中等。进入初中后学习压力大，有长期睡眠不足的情况。今年3月5号在校首次大发作；3月至7月遵循首次发作不干预的医嘱，四个月未观察到大发作，但是怀疑失神小发作，6.28视频脑电图也是疑似失神小发作（附图）；7月17号开始服用德巴金，5ml，Bid，9月18日由于在校大动作太多，影响教学，加了择思达，9月19日大发作一次，急诊就医查血药浓度为48。德巴金加量到12毫升Bid。上周六12月28日早上7点和9点在睡眠中大发作两次，醒来后未服药去查血药浓度为68。见下图。我们看到德巴金有加重癫痫发作的可能性，心里很忐忑，不知道是德巴金本身引起的，还是择思达引起的，还是德巴金剂量不够引起的。当时心理科医生警示过我们，择思达是有诱发癫痫的风险的。问题：1.是否要停用择思达？2.德巴金要不要调整剂量？要不要换药？怎么感觉用药后反而加重了？3.有医生建议德巴金加到14毫升Bid，还要加上拉莫三嗪。 4.网上看到这种腕表，请问靠谱吗？孩子毕竟大了，总不能24小时跟在身边，但又时时刻刻揪着心。

患者你好，根据你的描述，患者是癫痫并多到症。比较复杂。建议继续服用德巴金，另外加上拉莫三嗪，至于腕表作用不大

癫痫，多动症，控制欠佳药物副作用择思达能不能停最好看效果，如果效果好建议不停，效果不好就停了，干预药物调整，肯定要调整，可以先增加德巴金剂量观察，如果还不行再添加其他药物治疗，腕表有点用，但是真的发作不会终止发作，可能可以提前一点提醒，让小孩去到一个安全地方，如果控制不好建议还要全面评估一下，癫痫的病因和类型，这样治疗更有针对性

根据病情及辅助检查，目前癫痫诊断明确。就是治疗方面，1.可以停用择思达，2.德巴金不调整药物，可以加用左乙拉西坦，3.腕表可以带，有用处，4.建议成人神经内科看看。

您好！ 1、令郎分别于今年3月丶9月19日和12月28日癫痫大发作，虽这并不如人所愿，但并不算发作太频繁。也就是说，其实控制得并不算太差，并不能因此说用德巴金越治越重，也并不能因此而换药甚至停药。因为盲目换或停药，可能会让癫痫发作更频繁、甚至发生癫痫持续状态。当务之急是要弄清癫痫发作的诱因并避免之。 2、癫痫的药物治疗原则是用药要足量、规范、足疗程。须弄清令郎是否忘记服药，或是违反了其它治疗医嘱。 若是在违反医嘱的情况下发病，这并不代表癫痫发病加重。最重要的是要认识到治疗癫痫要严格执行医嘱的重要性。不然，是有可能导致癫痫反复发作使脑损害加重的。       3、若严格按照医嘱服药、而癫痫发作依然得不到很好控制，则需要去正规医院神经内科就诊，查找癫痫控制不良的原因并调整抗癫痫药的种类、用法和用量。 4、癫痫发病诱因很多，最重要的有精神紧张、睡眠不足、劳累或缺乏运动丶感冒腹泻等躯体疾病。若有这些情况，须避免。 5、择思达和腕表对令郎意义不大，可停用。暂仍按德巴金12mL 1次/12小时 服用，复查其血浓度。若避免了诱因、规范服药、血药浓度在有效范围且癫痫控制好，则无领加量和加药，不然可考虑加量至14mI 口服每12小时一次丶或加用拉莫三嗪。 6、只要与医生密切配合，严格按医嘱治疗，抗癫痫治疗是可以得到应有效果的。 多谢关注！      

根据资料癫痫明确，目前控制不佳，可能与抗癫痫药物敏感性及剂量，睡眠不好都有关系，失眠容易诱发癫痫。建议改善睡眠，自我调整，放松心情，可以考虑联用左乙拉西坦治疗。

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12岁男性，癫痫发作9月余，伴多动症，共有三次大发作，可疑失神发作。患者癫痫诊断成立，服用德巴金口服液，效果欠佳，不知道孩子现在体重多少？德巴金用量为20-30mg/KG/天，根据血压浓度，德巴金用量还可以，建议停用多动症的药物，继续口服德巴金，可以改为片剂，加上妥泰25mg,bid。这种腕表不太清楚。

1癫痫和多动症诊断明确，专注达导致癫痫发作概率不大，癫痫发作可以配合拉莫三嗪 治疗，平时保证充足睡眠很重要，腕表可以配合应用

是否应用两种抗癫痫药物，要根据病情，一种药控制不佳，就需要换药或两种抗癫痫联用。剂量调整可以查血药浓度，根据血药浓度调整药物剂量。