几年前，因为脑鸣服用利培酮1mg每天，几个月后出现发音不清，耳鼻喉科检查是正常的，另找医生诊断是癔症性失音症，服用度洛西汀60mg每天，5mg奥氮平，一年多了，现在能说话可还是发音困难，说悄悄话我想问问还有好的治疗方案

你好，你37岁！因脑鸣每天口服利培酮1毫克耳鼻咽喉科检查正常，诊断癔症性失音症以后口服度洛西汀60毫克/日，奥氮平5毫克/日1年多，现在能说话，发音困难。你治疗有效果，脑鸣消失，能说话就行，说话就是发音，就可以了。你要怎样的发音？

癔症的治疗除了精神科的药物治疗之外，需要加强心理治疗。另外度洛西汀的治疗的剂量可以用到60~90毫克每天的。建议定期在精神专科医院就诊，除了药物治疗之外，同时给予定期的心理治疗。综合性的治疗效果会更好。

首先是诊断的问题，五官科是不是能明确是不是他们科的疾病，有没有查到病理变化。如果没有，才能安心到精神科或者心理科治疗。男性癔症比较少见，但也有，需要药物治疗，结合心理治疗。湖南建议到湘雅二院或者湖南脑科医院看看。

可以配合一下营养神经药物对症治疗，比如九味振心颗粒，参松养心胶囊等试试，西药继续服用，平时加强运动，保证充足睡眠

你好，如果明确诊断是癔症性失音。药物的剂量没有必要用那么大。主要要心理暗示治疗。建议最好到心理卫生科看看，明确诊断，药物配合心理治疗

>癔病性失音 又叫癔病性发音困难，功能性失音，是喉发声功能暂时性障碍，并无器质性改变的一种癔病表现。多见女性患者。癔病性失音 又叫癔病性发音困难，功能性失音，是喉发声功能暂时性障碍，并无器质性改变的一种癔病表现。多见女性患者。 别称 癔病性发音困难 中医病名 癔病性失音 常见症状 突然声嘶、失音、声调改变 诊断要点 （1）突然发病有精神刺激史；或因受凉、感冒诱发本病也屡见不鲜。 （2）突然声嘶、失音、声调改变，重者耳语，很少完全无音，但咳嗽、哭笑声却正常。有时伴有不同程度的精神症状，如精神不振、淡漠、缺乏信心。 （3）间接喉镜检查。 （4）发声时触诊甲状软骨板无声振动感。 治疗 （1）心理治疗。 （2）对患者要关心、热情、耐心、取得患者信任。 （3）暗示治疗。 1．暗示疗法：经详细检查后未发现器质性病变，考虑为癔病性失语时应和病人谈心，认真对待，说明本病肯定会治好，树立病人信心，然后用暗示治疗，如间接喉镜检查时故意用力触动病人舌部，使其感觉疼痛，分散病人不能发音想法的注意力，病人可立即发出声音。另外。在颈前皮下注射盐水，并告诉病人此乃特效药。边注射边嘱病人数1、2、3、4……。或针刺合谷，边捻针边嘱病人数1、2、3、4……。无意中恢复发音。 2．理疗也有一定效果，在颈前皮肤用共鸣火花治疗，治疗同时与病人谈话，并鼓励病人大声说话。 3、对情绪激动者可口服地西洋(安定)2．5mg或利眠宁10mg等镇静药物。

如果诊断是癔症。那么奥氮平是不要用。治疗上主要是用一些改善情绪的药物，同时进行到底专业的心理治疗效果会好一些。

我不太理解为什么脑鸣使用抗精神病药物。目前症状是可以说话但发音困难？这里面有矛盾，需要明确，治疗上可以换用其他抗抑郁药，联合活血药物

多年脑鸣，发音问题，不知是否行过头颅核磁检查，另外诊断癔症样失音的根据是什么，有心理诱发因素吗？平素的性格特点怎样，成长经历，生活经历事件等。都需要了解分析。建议就诊心理科，行头颅核磁检查，排除器质性脑病，系统心理分析治疗。