胃癌，吃饭有时候堵，人变瘦，根据ct，pet结果是适合先手术治疗还是先化疗？1.是否存在肿瘤过大，位置过高，不容易切干净的情况？2.胃周多处淋巴结转移是否存在融合，包团等情况？

之所以会影响到饮食，就是由于在胃的入口处有肿瘤的产生，所以就阻碍了食物的下落，一定要尽早手术切除，并不存在着手术切不干净的情况，而且手术的时候要把淋巴结也要清掉的。周围的转移的淋巴结并不涉及到融合报团等情况，建议还是应该先早日手术，然后手术之后，根据病理检查结果决定是是做靶向治疗还是放化疗。

考虑还是胃底贲门癌，估计要做全胃切除+胃周围淋巴结清扫，很有可能术后得化疗！建议到三甲医院胃肠外科或胸外科就诊！

根据检查结果，目前胃部病变还是偏晚一些，贲门尤其小弯都有侵及，这种有做全胃切除的可能，要有这种思想准备。

目前建议进一步检查是否有转移的发生。有手术指征的及早手术治疗。发生转移的可以先药物治疗再决定是否能手术。

您好！根据你的检查结果看，肿瘤是进展期胃癌。胃周淋巴结多发，没有明显融合，但是不能除外转移。综合考虑应该先进行新辅助化疗，然后考虑手术！

你好，很高兴为你解答。根据你检查的结果来看。可以先行化疗等肿块缩小后再做手术了，因病变范围较大，有可能行全胃解除。

你好，根据检查结果考虑胃癌分期偏晚。建议做新辅助治疗，先化疗，根据化疗后肿瘤减期，然后手术。

你好，第一，不存在肿瘤过大，位置过高不容易切干净的情况。第二，胃周围多处淋巴结影像学上存在融合趋势，但没有明确看到融合，包团(影像学检查仅仅作为参考，实际要以术中直视为准，有时候影像学结果和术中实际情况相差很大)。即使淋巴结融合包团术中清扫效果和没有融合没啥差别，所以不必纠结这个。第三，只有手术才有可能根治，即使不能根治，手术后配合其他治疗总比不做手术要好。不做手术，其他任何方法都不可能根治。中医药无效！

根据你的情况，有局部淋巴结转移，建议先进行新辅助化疗，控制肿瘤发展，同时给予支持治疗，再进行手术，手术效果和恢复都要好些，祝你早日康复！

1)目前你检查的结果，胃部的肿瘤。同时肿瘤已经要穿到漿膜层(为胃体部的最后一层)。2)胃镜检查以后的病例标本也正証实為賁门胃体腺癌。3)目前手术切除没有问题的，同时在手术胃大部切除同时，还要去除一部分食道下端。4)手术时淋巴结，同时会送去化验做病理切片。20分钟就能了解报告的情况，根据报告再决定如何把手术彻底切除病变部位。。