12月22日因咳嗽，痰偶有血丝（两天），拍CT，发现阴影，25日血化验，结核杆菌1487.32，结核感染T细胞阳性，10月9日体检CT无异常，上面2张片子为30日CT，下面2张为22CT

建议查T SPOT，PPD试验，痰找抗酸杆菌三次，排除结核。

你好，根据你提供的资料。考虑肺结核。建议做结核菌素试试验。结核抗体。血沉 ，痰抗酸染色进一步明确诊断。年纪大了。可以先住院一周调整用药。抗结核治疗至少半年。

这个目前还是要考虑肺结核，但是老人年龄太大，抗结核药毒性大，容易导致肝肾损害，因此选择药物还需谨慎。

你好，如果30号是指12月30号的ct那肯定就是肺炎，不是肺结核。肺结核不可能一周效果有那么好。结核感染T细胞检查是诊断结核的参考指标，不是确诊指标，也就是说不能说这个是阳性就一定是结核。陈旧性肺结核或者非结核分枝杆菌感染也可能是阳性，而且10月份ct正常，两个月就出现那么大病灶的结核而直到12月22号才有症状，这不符合结核的发病特点。综合上述，就是肺炎！继续抗炎治疗即可。

结合病史化验检查，考虑存在结核杆菌感染可能性大建议进一步专科医院就诊，查痰找结核菌，结核菌培养等，专病治疗。

你好！CT上见右肺阴影，虽经治疗，但12月30日CT病灶未完全吸收。结合化验考虑肺结核合并感染的可能性大，治疗上可以釆用异烟肼、利福平0.、乙胺丁醇抗结核治疗，同时服用左氧氟沙星抗炎抗结核治疗。同时也要积极检查排除肿瘤。如果病人一般情况可以，可以考虑支气管镜检查，诊断可能更明确。祝老人早日康复！

根据肺CT不能完全确定诊断，因为可能是炎症，也可能是其他的问题。但是你说的验血还是倾向于肺结核，建议反复痰查结核菌，做结核菌DNA，结核菌培养。必要时做气管镜检查。

根据你的资料，有咳血丝，胸部CT提示上肺团块状影，伴有渗出改变，结核感染T细胞阳性，首先考虑肺结核，建议继续痰找抗酸杆菌检查，首先考虑就行抗结核治疗后复查胸部CT（可以增强CT），看肺部病灶吸收情况。

你好，老人，咳嗽，咯血，上传的肺部ct右上肺实变病灶，逐渐增大。化验血结核指标阳性。现考虑右上肺实变病灶待查，结核，肿瘤都不能除外，最好能做支气管镜检查，经皮肺穿刺活检，化验血肿瘤指标，如果能排除肿瘤可以抗结核治疗，或者病人不能耐受有创检查，化验血肿瘤指标不高，可以诊断性抗结核治疗，复查肺部ct观察病灶变化。如有缩小考虑结核，继续治疗。期间注意观察咯血情况，防范大咯血窒息及休克。

这种情况建议您完善支气管镜检查并镜下灌洗液细菌及结核培养，镜下刷片查抗酸染色和细胞学检查。如果细胞学检查阴性，抗酸染色阳性建议规范抗结核治疗。在当地传染病院复诊，定期复查胸部CT。