因头痛半月入院,无既往病史。查体:T36.5℃P76次/分R18次/分BP183112mHg。神志清,精神可,双侧瞳孔等大等圆,直径约3m,双侧肺脏呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率76次/分,节律规整,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。辅助检查:2019-12-10颅脑MR符合多发脑缺血表现、右侧多发脑动脉重度狭窄轻度副鼻窦炎。诊疗经过:入院后完善相关辅助检査:血常规、乙肝五项加丙肝、尿常规未见明显异常。心电图大致正常.2019年12月16日行主动脉弓+全脑血管造影示右侧颈内动脉终末段重度狭窄,右侧大脑中动脉起始部重度狭窄。2019-12-18脑血管高清斑块成像(增强)示右侧大脑中动脉M段起始部及右侧颈内动脉CI末段管壁增厚并强化、管腔狭窄,考虑动脉粥样斑块所致,0.9%氯化钠注射液250m+罂粟碱注射液90mg]qd0.9%氯化钠注射液250m1+赖氨3g]qd静滴,0.9%氯化钠注射液500ml+注射用纤溶酶2支qd静滴,[0.9%氯化钠注射液250ml,乙酰谷酰胺0.6g]qd静滴,阿司匹林肠溶片0.1gqd口服,瑞舒伐他汀钙片D10mgqn口服,缬沙坦胶囊0.08gqm口服