母亲于两个多月前，因尿路结石突发高烧。经过挂点滴温度褪去，后口服抗生素近两月炎症一直未能解决。由于母亲颅脑外伤，做了开颅引流。目前长期卧床，但意识清晰。请问后续该如何治疗，可以消炎去石。谢谢。

你好，根据你的描述及检查情况看，考虑是双肾结石，左肾积水，左侧输尿管壁间端结石。目前急需解决的是左输尿管末端结石，可以体外冲击波碎石，也可以考虑置管解决疼痛及积水。

从你的叙述看老人身体不好 这样的病人还是可以考虑体外震波碎石 先解决左输尿管的问题 看积水和发热的情况再决定下一步 我觉得要注意一下每次排尿能否尿干净 如果残余尿较多 需要留置导尿引流尿液 可作超声明确残余尿情况 先作体外碎石吧 按药敏结果用抗生素

你好，从你提供你母亲的检查报告上看，左输尿管下段结石，大小约12mm，合并有反复的发热。对于这种情况，输尿管结石合并感染是泌尿外科疾病中较棘手的情况，治疗方面因应病人的具体情况，有以下不同的选择。一，你母亲目前仍有反复高烧，则建议行左肾穿刺造瘘术，能够将左肾积脓引流，徒炎症控制好转后，再行左输尿管下段结石去除术。二，经过抗炎治疗后没有发烧，感染指标都好转，再考虑直接行左输尿管镜下钬激光/弹道碎石取石术，术后置入输尿管内支架（双J管）。目前来说对于体积较大的输尿管结石，手术治疗仍为最终选择。希望我的回答对你有所帮助。

根据病情诊断，左输尿管结石，左肾积水。治疗，结石一直未排除，可以行输尿管镜激光碎石术治疗，预后良好。

1)2019年1o月16号，左侧颅板修补术后。右側脑室引流管留置。2)2019年12月20号尿常规检查白细胞(+++)。培养大腸埃希菌(>10万)。3)左肾内结石3x3mm。左輸尿管膀胱入口处有一4x3mm可疑结石。4)2019年10月16号做CT报告为，双肾结石，左肾积水。5)目前您母颅脑手术以后暂时不能做泌尿科方面的手术。因為泌尿系统有有严重的感染，尿内白细胞(+++)，同时还有大肠希埃氏菌感染。6)首先要做细菌培养+药物敏感试验，了什么药物敏感，采用有效的抗菌素控制感染。7)在控制好感染的基础上进行，排石治疗。包括排石冲剂(中药)，以及介痉尿道的药物。8)因为輸尿管内结石不大，完全可以排出。但一定要在控制尿道的感染基础上。

目前考虑泌尿系感染，跟泌尿结石积水有非常大的关系。结石不除掉，感染不太好控制。但是你目前的状况又不太允许做手术处理。建议根据尿的培养以及药敏试验的结果，选用敏感抗生素消炎治疗。第二个。如果感染不能控制。，可以考虑做肾脏的穿刺造瘘引流，得感染有好处。等身体条件好了以后，再可以考虑手术取出结石去除梗阻。

你这个情况比较特殊，颅脑手术后，左侧膀胱壁内段结石引起尿源性脓毒血症，必须解除梗阻1，如果条件容许选择左侧体外碎石 2，不容许先做左侧肾造瘘

敬阅病史，这种情况下是左输尿管下段结石引起梗阻导致的感染发热。要把左输尿管下段结石排出体外才能彻底解决结石梗阻引起的感染发热。建议到泌尿外科专家门诊就诊查腹部平片定位结石后行体外冲击波碎石，然后服利尿排石药，多喝水，让结石排出体外。如果身体情况不允许体外碎石，可服枸橼酸氢钾钠+五淋化石丸利尿排石。