病人于2018年入院，诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤，生发中心B细胞型 （Ann Arbor3期，AQIPI 1分低危组）经过了R-chop，R-dhap，CAR-T,抗CD19/CD22，自体干细胞移植（2019年6月底），以上都没有取得应有的的疗效。目前，发现骨髓再生障碍，口腔下腭发现肿包，经穿刺诊断为肿瘤复发，同时，肝，肺也发现有肿瘤细胞扩散，身体也开始疼痛。外地医院给的方案是放疗联合pd-1（非霍能对pd1有反应？多个部位也不合适放疗），但也是说拿捏不准，有可能缓解一下病情，延长病人的生存期，但也有可能加速病情，导致病情恶化，同时也建议我们回当地医院治疗，说白了，要单独治疗肿瘤，是有方案的，但过不了骨髓再障的关，要单独治疗骨髓再障也有方案，但过不了肿瘤的关。如何快速的升血（目前血小板指标仅为3，已经是骨髓再生障碍），或如何快速压制肿瘤细胞而尽可能小的抑制血相成了关键。所以特地来求助各位主任，看看你们有没有遇到过这种病例，有没有解决的方法？