男，40岁，有20年烟龄，近期持续有段时间有心悸心慌，心跳过快的情况，偶尔发生心脏闷疼。此次胸科医院心电图和彩超并无异常，但24小时动态心电图有室性早搏和房性早搏各一次。看下来心脏硬件无大碍，是否需要做血管方面的检查？或者有更好的建议，谢谢。

你好，从目前检查结果来看，确实没有发现心脏有明显的问题，但是您的症状还是需要考虑心律失常的可能性，这与心肌缺血等血管的问题并不相关，所以下一步做血管方面的检查并没有意义，我认为你目前的症状需要考虑阵发性室上性心动过速。这个疾病是较为常见心律失常，是因为先天性心脏搏动传导路径异常所导致的，因此，突然出现心慌不适，均需要考虑这个疾病，因为发作时间不定，每次发作持续时间不定，往往很难通过心电图捕捉。 引起症状发作是先天性结构异常，与平时生活习惯无关，疾病发作最大的特点就是：突发突止，不受个人意志控制，所以您的症状发作符合这个疾病最大的特点。 如何明确是否为这个疾病在捣乱？因为无论是普通心电图还是动态心电图，如果在做检查的时候没有症状发作，往往是非常难以明确这个疾病的。所以，建议进一步行食道电生理检查，这个检查需要空腹完成，一般在三级甲等医院可以做，这个检查可以诱发心慌发作，最终通过心电图来予以捕捉，是诊断阵发性室上性心动过速最靠谱的检查。

患者为男性，40岁，建议患者查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功，冠脉CT或冠脉造影。得明确冠脉有无问题，还有就是甲状腺，如果这些没有问题，则不用担心，可以口服倍他乐克，平时注意休息，保证睡眠，避免辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，适当运动。

你好，运动平板阴性显示心肌缺血的可能性不大，建议可以继续观察，目前暂不需要造影检查！建议戒烟，合理健康的生活方式！

你的问题不大，动态心电图少许早搏，目前可以观察。问题不大。。。。。。。。。。。。希望我的回复能够解决您的疑虑和担忧，如还有相关问题也可以再次咨询我，祝您早日康复！

从心电图和运动平板实验结果看，血管有问题的几率比较小！从目前的检查结果看，冠脉血管有问题的几率不大！

您的这些检查上来看心脏的结构及心脏电生理确实未见特别明显的异常。但您确实有胸闷心悸的症状，24小时动态心电图正常只能代表你做心电图的那24小时内心跳是基本正常的，如果你那天刚好没有症状，心电图可以表现成正常，建议如果症状明显时，可以再次复查动态心电图。如果胸闷心悸症状越来越重，还是有必要做冠状动脉造影术的。

听你的症状描述很像是心律失常，但是因为它可能是一过性的，不是持续性的，所以单纯的靠普通心电图或者24小时动态心电图的话，不一定能够捕捉得到。这种情况建议可以到淘宝上买一种单导联的简易便携式心电图，在不舒服的时候贴在心口，就可以做出简要的判断，还会留了一些图存在手机上，这样给医生的判断带来了很大的好处，比反复到医院去做各种申请检查要方便很多，而且花钱也不多。这种情况首先要排除是否有焦虑，失眠，抑郁，压力大，颈椎病感冒，等等外界因素对心脏的刺激所导致的这些症状，如果有的话先把这些情况避免了再说。

心脏结构正常。运动负荷试验排除冠心病。 24小时动态心电图不能完全排除心律失常，必要时需食道调搏检查。其他可能引起心慌的情况未提供，如肺部是否正常(CT)?是否存在贫血？等等。心脏神经症可能性大。应注意休息，调节生活作息规律。必要时进一步完善上述检查。

你才40岁，近一段时间心悸胸闷，经过心脏彩超和运动试验检查未见异常；动态心电图检查虽然只有偶发房早和室早，但是24小时总心率为111419次，比正常的十万次偏快了一些；下一步怎么办？首先要做一个甲状腺功能检查，如果是甲亢引起的，治疗甲亢就可以了；如果没有甲亢，也可以使用美托洛尔口服来改善症状。

根据你的报告，不知道动态心电图检查时有没有心悸心慌不适，如果没有，建议定期复查动态心电图。现在活动平板阴性，男性有假阴性的可能，必要时做个冠脉ct吧。