临床医生怀疑是胸腔出口综合症，做Ｂ超的医生认为是神经炎，想咨询我这个到底是尺神经炎还是胸腔出口综合症，现在手指和手掌水肿，有萎缩。手臂疼痛

临床怀疑胸腔出口综合征，咨询。从临床来看像，不过应该不是胸腔出口综合征，应该是局部周围的神经损伤。

目前考虑是胸腔出口综合症，可能需要去骨科行神经解压手术！

有肌萎缩，手臂疼痛，不像神经炎。建议颈椎核磁共振检查及臂丛神经核磁共振检查排除臂丛神经炎症及颈椎病。可以服用甲钴胺，必要时短时间激素治疗观察。

你好请问以前有啥病么？高血压糖尿病？建议神经内科就诊进一步明确

你好，胸廓出口综合征是锁骨下动，静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状。如手臂冰凉、容易疲劳或肩手臂或手有钝性疼痛，做上肢超过头部的活动时困难等。根据你的描述以及肌电图，超声，摄片，检查结果，左侧尺神经受压，肿胀于神经，未见明显异常，考虑神经炎可能性更大些，建议先给予营养神经的药物，如弥可保，鼠神经生长因子，配合针灸理疗推拿等康复治疗。

根据病情及辅助检查，目前尺神经受损。临床和辅助检查都是相互支持的。其中肌电图是金标准，肌电图揭示是肘部受压导致，所以不是胸廓出口综合征，目前考虑肘部卡压导致尺神经病变，建议药物治疗观察，减轻水肿和营养神经，如果效果差，可以局部微创治疗。

需要根据你的临床表现和神经电生理判断，胸出口综合征除了无名指小指麻木，一般还有前臂内侧麻木，电生理一般可见近段病变，如果你单纯手指麻木，不考虑胸出口，但你的电生理未提示近段神经病变，特别是前臂内侧皮神经正常，考虑尺神经病变可能性大。

从神经肌电图上显示是肘部受压造成的尺神经损伤表现。从这一点考虑尺神经损伤需要骨科就诊肯能否通过手术治疗。

临床诊断还是要听临床医生的症状是表现为主要尺神经的症状，神经压迫症状，胸廓出口，神经炎，神经卡压都可以造成相同症状，具体治疗方案还是听从给你看病医生的建议，根据实际情况现在合适治疗方案

病史已熟悉，颈椎病不明显。明确是尺神经损伤。，建议口服甲钴胺，胞磷胆碱，维生素B1营养神经治疗，平时不要受凉熬夜劳累。建议完善颅脑磁共振检查明确诊断。