1，做过增强心超，结论是心肌桥，平时有心慌和胸闷现象，晚上睡觉时明显，故长期失眠。2，前段时间比较累，脸色不好看，脸部按压有凹陷。烦请医生帮我诊断一下，谢谢。

你好，从目前检查结果来看并没有大的问题，心肌桥是非常常见的一个现象，在出生时就存在了，而且没有症状的。我认为目前长期失眠的问题需要改善，是导致心慌胸闷的原因，而且会进入恶性循环。睡眠是很容易被忽视的健康问题，但睡眠是人体最基本的生理需求，睡不好觉就像吃不饱饭一样，对人体会有很大的影响，长期睡不好，会导致白天昏昏沉沉、不清醒的感觉，会觉得困倦，有的患者还会出现头痛、头部沉重感、记忆力下降、四肢乏力、心慌气短等，研究表明，长期睡眠不好还会导致高血压、心脑血管疾病的风险增加。 大部分睡眠障碍与情绪异常（焦虑、抑郁）有很大的相关性，长期睡眠障碍还会加重焦虑或抑郁的情绪，有时候也许难以分清哪个是因，哪个是果，但两者往往相伴相随。 介绍一些睡眠行为疗法，即通过睡眠习惯的调整，来改善睡眠，包括： （1）尝试不要强制睡眠，失眠患者很容易将床和卧室与担心不能睡着联系起来，在床上尝试入睡的时间越长，这种联系就越强烈，导致入睡困难一直存在。 建议您在感到困乏前不要上床，且床应该主要用于睡眠(而不是用于阅读、看电视、进食等)，醒着躺在床上的时间不应超过20分钟，如果在20分钟后仍然清醒，应离开卧室并进行放松，如阅读或听舒缓的音乐，不要进行刺激性活动，比如进食或看电视。 此外，在没有感到疲倦和准备好睡觉前，不要回到床上。如果回到床上且在20分钟内仍不能入睡，则重复上述过程。 （2）建议设定闹铃在每天早晨同一时间叫醒，包括周末。 （3）不允许日间小睡，比如午睡，尤其是在下午比较晚的时候补觉，这样有利于保证晚上的睡眠质量和时间。 以上方法称为刺激疗法，实施后可能不会立即改善睡眠。不过，逐渐累积的睡意将促进连续的夜间睡眠。 （4）建议在睡觉的4-5小时进行有规律地锻炼，每次至少20分钟。

心肌桥问题不大，可以口服阿托伐他汀片每天一片20毫克 阿斯匹林片每天一片。心慌可以口服美托洛尔缓释片每天一片。稳心颗粒每天三次每次一包。

你好！现在的症状不适，不一定与心肌桥相关。需要进一步检查，明确诊断。首先，需要查甲状腺功能，了解有无甲状腺功能减退。如果排除了甲状腺功能异常，就要考虑植物神经功能失调。先把疾病查清楚，再对症施治。目前可以先口服调节植物神经功能的药物，如谷维素等

从您体检的结果看，没有大问题，虽有心肌桥，但您的心率慢，不需服倍他受体阻滞剂，面部浮肿不排除甲状腺功能减退，建议化验甲状腺功能全项。

中年男性，有胸闷、心慌，心脏CTA检查结果提示心肌桥，有甲状腺结节，心电图提示窦性心动过缓，脸部按压有凹陷。心肌桥暂时不需要特别的处理，可以试试复方丹参片或者三七片疏通循环。甲状腺有结节，窦性心动过缓，脸部凹陷考虑浮肿，未排除甲状腺功能减退症的可能，建议抽血查甲状腺功能，内分泌科或者普外科就诊，进一步诊治。少吃肥腻的食物，多吃新鲜的蔬菜水果。

心脏的冠状动脉血管本身应该走在心肌的表面，然后这样心肌收缩就不至于挤压它，然后你肯定心肌桥的话是有一小段走，钻进了心肌细胞的里面，这样心肌收缩就会导致短暂的压迫，从而有时候会表现出胸闷的现象，甚至会合并的心慌。如果再加上你有失眠的情况，导致了心率增快，心肌收缩力增强的话，这种现象就更明显了，所以你这种情况第一要控制心率，第二要改善睡眠。另外从你有子宫肌瘤，甲状腺结节等其他的一系列情况下看的话，可能确实是长期的失眠，以及内分泌失调紊乱有一定的关系，这种情况一定要把它调整好了之后，这些问题才能够得到逐步的改善，另外不知道你本身有没有抑郁症焦虑症，在这个心情和情绪上面也会造成严重的影响的。

患者为女性，57岁，应该查一下心电图，心脏超声，冠脉CT或冠脉造影，甲状腺超声，肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功。不知道你是如何知道心肌桥，应该做一下冠脉造影，心肌桥多数不需要处理，个别人需要放支架或冠脉搭桥。可以口服拜阿司匹林，单硝酸异山梨酯，倍他乐克，他汀类药物。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，忌辛辣食物，适量运动，戒烟戒酒，注意减肥。

女性，57岁，心慌，胸闷，失眠，心电图提示窦缓。建议完善动态心电图，心脏超声及甲状腺功能检查。失眠要去专科就诊治疗。

57岁女性，上述症状也可见于更年期内分泌失调。窦性心动过缓建议做个24小时动态心电图，心胸比稍大，建议做心脏超声，如都无明显异常，建议避免过劳焦虑，锻炼身体，调整睡眠。

女性患者，57岁，应该做过冠状动脉CTA，显示有心肌桥，体检示心影增大，窦性心动过缓，平时无力，夜间胸闷，睡眠差，面部似有水肿！1，心肌桥属先天性发育异常，30%正常中都存在，除非收缩期严重狭窄，一般无需特殊处理！2，心影增大要做心脏彩超，排除心脏器质性病变！3，心率慢要做动态心电图，评估心跳情况！4，面部小肿和心率慢要查甲状腺功能，排除甲减！5，神经内科调整好睡眠！