女 55岁黑龙江省哈尔滨市

2020.01.05

大夫您好，我母亲55岁，体检肺部CT发现了右肺上叶有结节后做了加强CT，结果显示有约13mmx17mm磨玻璃结节影，边界部分较模糊（如图)。病人无不适症状，也无肺部疾病史。请问：现在这种情况还有抗炎治疗的必要吗？还是直接穿刺活检？或者请您帮忙提您觉得最合适的检查或者治疗方案。如果最坏的情况：活检发现是肿瘤的话，现在这个阶段是什么阶段？术后转移或复发可能性大吗？还有什么现阶段需要注意的吗？感谢！

# 肿瘤 # 结节

医生回答

董飞侠 | 主任中医师

三甲

浙江中医药大学附属温州中医院特需门诊-六虹桥

问TA

建议抗炎治疗后复查薄层CT，查CA211，CA724，建议穿刺明确病理类型，必要时手术治疗。

回答于 2020-01-05

雷丰丰 | 主任医师

三甲

甘肃省人民医院呼吸科

问TA

你好，这个需要抗炎治疗后复查，如果缩小或者消失就不管了，如果没有变化或者增大要做PET-ct或者穿刺活检。如果结果是良性的定期复查即可，如果是恶性的直接胸腔镜微创做手术。

回答于 2020-01-05

程燕雯 | 副主任医师

三甲

宜昌市第一人民医院呼吸内科

问TA

从目前影像学表现看恶性肿瘤不能排除，可考虑穿刺活检，但存在一定风险。如果不愿穿刺动态观察时间不宜太长，1—2月后复查如有进行性增大考虑外科手术。也可以考虑行全身PET—CT检查，如其他部位无转移性病灶，可以到胸外科就诊考虑手术治疗。

回答于 2020-01-05

王韬 | 副主任医师

三甲

常州市第二人民医院城中院区呼吸内科(城中)

问TA

需考虑恶性结节可能，建议行穿刺明确结节性质。早期可以行手术切除

回答于 2020-01-05

郭莹 | 副主任医师

三甲

锦州医科大学附属第一医院呼吸内科

问TA

目前这个结节直径已经超过一厘米，磨玻璃结节边缘模糊考虑不能除外恶性。如果患者现在全身症状较好的话，建议手术切除，可以采用胸腔镜切除，损伤比较小。目前应该是早期，但是还是需要进行其他部位的彩超和ct检查，除外转移。

回答于 2020-01-05

程立顺 | 主任医师

三甲

合肥市第一人民医院普内科

问TA

你母亲年龄不大，右肺上叶的磨玻璃样结节直径已经有13c17mm，应该引起重视。下一步怎么办？第一个方法就是做个经皮肺穿刺活检（因为你母亲的病灶位于肺尖，做支气管镜无法取得病理组织），第二个方法就是直接做个胸腔下微创手术，术中把切下来的结节做个“快速冰冻切片”，如果病理检查有“浸润现象”，可能需要做肺叶切除；从CT报告的情况来看，你母亲的肺部病灶还是早期阶段，建议你母亲及早住院治疗。

回答于 2020-01-05

刘春生 | 主任医师

三甲

石家庄市人民医院内科

问TA

你好！根据你提供的资料，目前没有发现淋巴结肿大。考虑炎性结节可能性大，但是也不能除外恶性变。嗯，目前建议做支气管镜和穿刺活检，进一步明确诊断。如果是肿瘤，考虑是早期，可以手术，肿瘤术后都需要化疗，目前需要明确诊断。建议去三甲医院呼吸科住院检查

回答于 2020-01-05

张晓猛 | 副主任医师

三甲

合肥市第一人民医院风湿免疫科

问TA

你好，根据肺部CT检查结果，肺部结节直径＞10mm的磨玻璃样影，此类结节临床考虑恶性可能性较大。肿瘤外科有一原则叫无瘤原则，即不人为造成肿瘤扩散。无创检查是首选，经济条件许可，可PET-CT进一步助诊。并评估有无肺内及远处扩散，积极的措施可直接微创胸腔镜下肺段或肺叶切除术。一般30mm以下病灶手术治疗为首选，大多预后良好。祝早日康复。

回答于 2020-01-05

魏志方 | 副主任医师

三甲

齐齐哈尔医学院附属第三医院内科门诊

问TA

根据你描述的病情及提供的资料显示，该患者右肺上叶的结节炎性可能比较大。建议还是先抗炎治疗至少一周到两周，将根据抗炎治疗效果再决定是否肺穿刺。

回答于 2020-01-05

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊

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