女41岁，体型偏瘦。血压血脂正常。低密度脂蛋白偏高2年或以上。目前服药几天。最近头晕头痛，检查颈动脉彩超和脑彩超。医生说是脑血管痉挛让我继续服用降脂药并未让我做进一步检查。椎动脉血流不对称说明啥？另外我有头部后仰头晕头疼并伴有手部酸麻是否需要排查颈椎病。就想知道接下来还需要做哪些检查能明确头晕头痛的病源。

你好，根据你的描述以及检查报告所示，低密度脂蛋白偏高，左椎动脉流速大于右椎动脉。颈动脉彩超显示颈动脉颈静脉血管壁光滑，未见明显斑块。建议降血脂，要继续服用，平时是不是有长期的地图病史，有头晕伴随上肢的麻木，建议可以完善颈椎核磁共振检查看是否有劲椎间盘突出，有可能是脑供血不足，建议口服金纳多改善微循环，平时要清淡饮食，忌辛辣，刺激油腻，忌烟酒，多运动，减轻体重。

根据病情及辅助检查，目前头晕头痛情况。1.头晕头痛不一定是脑血管病引起的，要想查，可以做个头核磁看看。2.椎动脉不对称，这个意义不大，脑血流变化挺大，没有实际意义。3.考虑颈椎病引起，特别是手麻，可以局部理疗。4.血脂高，需要饮食控制和吃点药。

根据描述头痛头晕与头位有关，伴有手麻，可能颈椎病，椎动脉血流不对称，可能血管痉挛或狭窄或颈椎压迫，建议查颈椎核磁共振及头颈ceMRA查找病因

头晕头痛，头痛后枕部为主，伴手部酸麻，经颅多普勒超声及颈动脉椎动脉超声未见明显异常。头痛考虑与颈椎病有关，头晕原因较多，如果每次头晕伴发后颈部疼痛，也有可能与颈椎有关。可进一步颅脑及颈椎核磁共振检查，及前庭功能检测明确诊断，可服用盐酸氟桂利嗪治疗

您好，目前头晕主要就是颈椎病引起的椎动脉供血不足，还需要做颈椎核磁共振，目前吃点金纳多片和敏使朗片！

病史已熟悉，目前头疼头晕的原因已经查了很全了。考虑椎基底动脉供血不足可能性大，建议口服西比灵或者养血清脑颗粒改善头晕症状。几乎所有右侧椎动脉相对左侧细，平时注意不要老低头。

针对你目前的情况，导致头晕的可能性实在太多了，可能颈椎不好，椎管狭窄或椎间盘突出，或者颈动脉和椎动脉狭窄，脑梗塞，脑肿瘤，脑损伤等等，频繁发作的话一定引起重视。建议去医院好好检查一下，做一个头颅的磁共振检查，颈部血管的超声，以及颈椎的CT或MRI吧。明确诊断之后再去专科有针对性治疗。

可以完善下头颅磁共振检查，包括平扫和血管成像，了解有无血管狭窄和闭塞。

低密度脂蛋白高，头晕头痛我觉得头晕头痛跟供血不足没什么关系，可能跟睡眠不足或者睡眠质量欠佳有关系，焦虑紧张引起的头晕头痛

您好！ 1、您描述的情况为枕神经痛，是枕神经支配区域内疼痛的总称，通常是由于枕大枕小神经或耳大神经受损引起。常表现为自枕部和后颈部向头顶和外耳部放射的刺痛，阵阵加剧。头部活动时疼痛可加重，可伴颈部肌痉挛。常见原因为颈椎病、颈椎结核、呼吸道感染或者是扁桃体炎等。 2、治疗可用（1）止痛药（卡马西平片0.2克/次、3次/天，乐松片60毫克/次、3次/天，至疼痛缓解mI能忍受）.（2）镇静药（阿米替林片25毫克/次、1次/晚，至疼痛缓解能忍受）和（3）维生素B族等神经营养药物（维生素B1注射剂0.1克/次、1次/天+维生素B12注射剂1毫克/次 肌肉注射*10天）；（4）抗病毒药（可用万祺颗粒.0.25克/次、口服3次/天*14~21天 ; 若输液方便，用生理盐水250毫升+丽科韦针0.3克/天 静脉滴注 共14~21天则效果更好)。（5）物理治疗，（6）严重者可手术治疗，但成功率不高。 3、若疼痛加重，可到正规医院神经内科就诊，进行血常规、血生化和头颈MRI检查。必要时行腰椎穿刺术查脑脊液常规和生化。。 4、准确的诊断和规范的治疗，您描述的情况是可能得到有效控制的。   祝您早日康复！ 若有需要，欢迎您继续提问。